Приложение N 11. Распоряжение органа муниципального жилищного контроля о проведении проверки

Приложение N 11
к Административному регламенту
Администрации города Обнинска
по осуществлению муниципальной функции
муниципального жилищного контроля на территории
муниципального образования "Город Обнинск"

                      Администрация города Обнинска

_________________________________________________________________________

        (наименование органа муниципального жилищного контроля)

                              РАСПОРЯЖЕНИЕ

                органа муниципального жилищного контроля

      о проведении _____________________________________ проверки

                          (плановой/внеплановой)

                             Граждан (-ина)

               от "___" _______________ _______ г. N ______

1. Провести проверку в отношении: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (фамилия имя отчество)

2. Адрес места жительства: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (адрес места жительства гражданина)

3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки: ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

   лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4. Привлечь к проведению проверки в качестве   экспертов,  представителей

экспертных организаций следующих лиц: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых

    к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной

   организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

    наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об

                              аккредитации)

5. Установить, что:

     настоящая проверка проводится с целью: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     задачами настоящей проверки являются: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

     - соблюдение обязательных требований или  требований,  установленных

муниципальными правовыми актами;

     - выполнение предписаний органов муниципального контроля;

     - проведение мероприятий:

     по предотвращению причинения вреда жизни,  здоровью  граждан,  вреда

животным, растениям, окружающей среде;

     по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: ____________________________________________

     К проведению проверки приступить

     "__" __________ 20___г.

     Проверку окончить не позднее

     "__" __________ 20___г.

8. Правовые основания проведения проверки: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с

   которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных)

  правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом

                                проверки)

9. В процессе проверки провести   следующие  мероприятия   по   контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: ___________

_________________________________________________________________________

10. Перечень административных регламентов по осуществлению муниципального

жилищного контроля (при их наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11. Перечень документов, представление которых гражданами необходимо  для

достижения целей и задач проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя,

       заместителя руководителя органа

муниципального жилищного контроля, издавшего

    распоряжение о проведении проверки)

                                            _____________________________

                                            (подпись, заверенная печатью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

 должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения,

          контактный телефон, электронный адрес (при наличии))