Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к административному регламенту

                                Руководителю Управы

                                муниципального района "Барятинский район"

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                  (Ф.И.О., паспортные данные физического

                                 лица или полное наименование организации

                                   - для юридических лиц/их законных

                                              представителей)

                                проживающего (ей) по адресу): ___________

                                _________________________________________

                                Паспорт: серия _______ N ________________

                                выдан ___________________________________

                                        (дата выдачи и название органа,

                                              выдавшего документ)

                                контактный телефон: _____________________

           Даю согласие на обработку моих персональных данных

             _________________________ (__________________)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство ________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование объекта строительства, отдельных видов работ на которые

                                  может

_________________________________________________________________________

                 быть выдано разрешение на строительство)

_________________________________________________________________________

на земельном участке ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (улица, номер участка)

сроком __________________________________________________________________

Работы будут производится подрядным (хозяйственным) способом через ______

_________________________________________________________________________

            (адрес, телефон подрядчика, Ф.И.О. руководителя)

Основные показатели объекта _____________________________________________

_________________________________________________________________________

   (общая площадь, площадь застройки, материал стен, этажность и т.п.)

_________________________________________________________________________

Обязуюсь обо всех изменениях сведений, указанных в  настоящем  заявлении,

сообщить в отдел муниципального хозяйства Управы МР "Барятинский район".

Заказчик (застройщик) ____________________ ______________________________

                           (подпись)             (Ф.И.О., должность)

М.П.