Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими в целях
постановки на учет и предоставления им
жилых помещений муниципального фонда
по договорам социального найма на территории
муниципального района
"Барятинский район"
Руководителю Управы
муниципального района
"Барятинский район"
Г.Г. Зуеву
от________________________________
__________________________________
/фамилия, имя, отчество полностью/
проживающего по адресу:___________
__________________________________
__________________________________
с_______________________года
паспорт: серия__________N_________
выдан "_______" __________________
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О СОГЛАСИИ НА ПРОВЕРКУ СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ
В ДОКУМЕНТАХ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В ОРГАН УЧЕТА
Я,__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
представляющий установленные статьей 2 либо статьей 6 (нужное
подчеркнуть) Закона Калужской области "О реализации прав граждан на
предоставление жилых помещений муниципального жилищного фонда по
договорам социального найма" документы в ______________________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа учета либо уполномоченного органа)
_________________________________________________________________________
в отношении себя и членов моей семьи (указать фамилии, имена,
отчества, даты рождения детей)
N |
Фамилия, имя, отчество |
Родство |
Год рождения |
С какого времени проживает |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
настоящим выражаю согласие на проверку сведений, содержащихся в
представленных мною документах, в отношении себя и вышеуказанных членов
моей семьи.
Заявитель:_______________________________________
(подпись)
Члены семьи заявителя:
_________________________
(подпись)
_________________________
(подпись)
_________________________
(подпись)
"____"_____________ 201__г.
Подпись гражданина___________________
(Фамилия, имя, отчество должностного лица органа учета,принимающего
документы указанного гражданина)
__________________________________ М.П. (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.