Приложение N 1. Заявление для получения информации по документам архивных фондов муниципального архива

Приложение N 1
к Административному регламенту
отдела архивного дела администрации
муниципального района "Мещовский район"
предоставления муниципальной услуги
"Информационное обеспечения
пользователей архивными документами
в соответствии с их запросами"

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

         для получения информации по документам архивных фондов

                         муниципального архива

Фамилии, имя, отчество (по паспорту) заявителя (или наименование юридического лица)
Дата рождения (число, месяц, год)
Документ, удостоверяющий личность
Почтовый индекс Домашний адрес Контактный телефон
Содержание запроса: о заработной плате - ________________________________________________________ __________________________________________________________________________ о стаже работы - ___________________________________________________________ __________________________________________________________________________ о предоставлении жилой площади по адресу: ____________________________________ __________________________________________________________________________ о присвоении почтового адреса _______________________________________________ __________________________________________________________________________ или другое _________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть)
Хронология запрашиваемой информации
Выдать ответ	на руки	по почте
	(нужное подчеркнуть)
Количество копий
Дополнительные сведения:
Дата подачи заявления "______" ___________ г.	Подпись ___________________