Приложение 5. Справка об участнике

Приложение 5
к постановлению администрации
МР "Бабынинский район"
от 20.11.2017 г. N 699

                          СПРАВКА ОБ УЧАСТНИКЕ

     Сведения об участнике открытого конкурса

N п/п	Наименование	Сведения об участнике
1	Полное и сокращенное наименование участника открытого конкурса
2	ИНН/КПП
3	Ф.И.О. руководителя
4	Ф.И.О. главного бухгалтера
5	Юридический адрес
6	Почтовый адрес
7	Банковские реквизиты (наименование банка, БИК, р/с и к/с)
8	Контактные телефоны (с указанием кода страны и города)
9	Факс (с указанием кода страны и города)
10	Адрес электронной почты
11	Численность работников (указывается, сколько всего работников, в том числе водительский состав и ремонтные рабочие)
12	Численность автотранспорта: - собственного - по договору

     Данные по наличию производственно-технической базы

Собственная или арендованная (на основании договора N от)	Наименование, адрес, местонахождение	Краткая характеристика объекта (в том числе площадь, вместимость и т.д.)

     Автотранспорт

N п/п	Наименование, марка, модель	Гос. N	Год изготовления	Краткая характеристика состояния (капитальный ремонт, пробег)	Дата последнего техосмотра	Состояние транспортной дисциплины	В собственности или по договору (с указанием номера паспорта транспортного средства, если по договору - с договора, номера, даты срока действия (не менее трех лет)

     Наличие    договора     обязательного     страхования    гражданской

ответственности перевозчика  за   причинение   вреда   жизни,   здоровью,

имуществу пассажиров (заключенного не менее чем на три года):

- договор имеется ______________________________________________________;

- договор отсутствует __________________________________________________.

     В случае наличия договора  обязательного   страхования   гражданской

ответственности перевозчика за причинение    вреда    жизни,    здоровью,

имуществу пассажиров к справке об участнике прикладывается копия   такого

договора.

_____________________________           _________________________________

   (наименование участника)              (Ф.И.О., должность, подпись)

М.П.

"___"___________ 20 ___ г.