Приложение N 3. Форма итогового протокола общественной комиссии об итогах открытого голосования по отбору общественных территорий, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке

Приложение N 3
к решению
Городской Думы
г. Калуги
от 27.12.2017 N 297

                                  Форма

итогового протокола общественной комиссии об итогах открытого голосования

     по отбору общественных территорий, подлежащих благоустройству в

                         первоочередном порядке

                           Экземпляр N ______

     Голосование по проектам благоустройства общественных территорий

 муниципального образования "Город Калуга", подлежащих в первоочередном

  порядке благоустройству в 2018 году в соответствии с государственной

программой Калужской области "Формирование современной городской среды в

 Калужской области", утвержденной постановлением Правительства Калужской

  области от 31.10.2017 N 620, соответствующей муниципальной программой

                        "___" _________ 20__ года

                           ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

                         общественной комиссии

                         об итогах голосования

            Общественная комиссия муниципального образования

                             "Город Калуга"

1. Число граждан, внесенных в списки                     цифрами прописью

голосования на момент окончания

голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

2. Число бюллетеней,                                     цифрами прописью

выданных территориальными счетными

комиссиями гражданам

в день голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

3. Число погашенных                                      цифрами прописью

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

4. Число бюллетеней,                                     цифрами прописью

содержащихся в ящиках для

голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

5. Число недействительных                                цифрами прописью

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

6. Число действительных                                  цифрами прописью

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

7. Наименование общественных территорий

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

Председатель общественной

муниципальной комиссии                     ____________ _________________

                                              (ФИО)        (подпись)

Секретарь общественной

муниципальной

комиссии                                   ____________ _________________

                                              (ФИО)        (подпись)

Члены общественной муниципальной комиссии:

                                            ____________ _________________

                                            ____________ _________________

                                            ____________ _________________

                                            ____________ _________________

                                            ____________ _________________

                                            ____________ _________________

                                            ____________ _________________

Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут