Постановление Правительства Калужской области от 28 декабря 2017 г. N 804 "О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 30.12.2016 N 722 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 02.06.2017 N 339, от 10.11.2017 N 653)"

В соответствии с Законом Калужской области "О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области" Правительство Калужской области постановляет:

1. Внести в приложение "Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" к постановлению Правительства Калужской области от 30.12.2016 N 722 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 02.06.2017 N 339, от 10.11.2017 N 653) (далее - Программа) следующие изменения:

1.1. Раздел VI "Нормативы объема медицинской помощи" Программы изложить в следующей редакции:

"Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по ее видам, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, в том числе с учетом более низкого по сравнению со среднероссийским уровнем заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний, а также предложений со стороны медицинских организаций в количестве единиц объема на одного жителя, на одно застрахованное лицо. Нормативы объема оказания бесплатной медицинской помощи составляют:

- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Калужской области на одного жителя:

Показатели	Нормативы на 2017 год	Нормативы на 2018 год	Нормативы на 2019 год
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения	0,412	0,453	0,453
в связи с заболеваниями - обращения	0,073	0,074	0,074
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
случаи лечения	0,002	0,002	0,002
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
случаи госпитализации	0,012	0,011	0,011
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях
койко-дни	0,100	0,101	0,101

- в рамках программы ОМС в целом по Калужской области на одно застрахованное лицо:

Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:
Вызовы	0,300	0,300	0,300
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения	2,35	2,35	2,35
в связи с заболеваниями - обращения	1,98	1,98	1,98
в неотложной форме - посещения	0,56	0,56	0,56
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
случаи лечения	0,06	0,06	0,06
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
случаи госпитализации	0,172	0,172	0,172
В том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций для медицинской помощи в стационарных условиях:
койко-дни	0,029	0,031	0,032

На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2017 год установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и на одно застрахованное лицо:

Виды медицинской помощи	Ед. изм.	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо)	в том числе по уровням оказания медицинской помощи
			I уровень	II уровень	III уровень
за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (на 1 жителя)
- амбулаторная помощь	посещение с профилактической и иными целями	0,412	0,190	0,208	0,014
	обращение	0,073	0,029	0,044	-
- стационарная помощь	случай госпитализации	0,011	0,001	0,009	0,002
- в дневных стационарах	случай лечения	0,002	-	0,002	-
в рамках программы ОМС (на 1 застрахованное лицо)
- амбулаторная помощь	посещение с профилактической и иными целями	2,35	1,09	0,93	0,33
	обращение	1,98	1,26	0,72	-
	посещение по неотложной помощи	0,56	0,32	0,13	0,11
- стационарная помощь	случай госпитализации	0,172	0,047	0,047	0,078
- в дневных стационарах	случай лечения	0,06	0,02	0,02	0,02"

1.2. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования" Программы внести следующие изменения:

1.2.1. Абзацы первый - восемнадцатый изложить в следующей редакции:

"Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляют:

- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1820,7 рубля;

- на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 228,2 рубля, за счет средств ОМС - 381,3 рубля;

- на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 576,2 рубля, за счет средств ОМС - 1068,3 рубля;

- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 488,1 рубля;

- на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 10418,0 рубля, за счет средств ОМС - 11997,8 рубля;

- на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 62033,3 рубля, за счет средств ОМС - 24442,3 рубля;

- на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", за счет средств ОМС - 2485,9 рубля;

- на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 600,7 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2018 и 2019 годы составляют:

- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2224,6 рубля на 2018 год, 2311,0 рубля на 2019 год;

- на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 248,1 рубля на 2018 год, 249,9 рубля на 2019 год; за счет средств ОМС - 452,5 рубля на 2018 год, 470,2 рубля на 2019 год;

- на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 723,0 рубля на 2018 год, 730,9 рубля на 2019 год; за счет средств ОМС - 1288,0 рубля на 2018 год, 1313,7 на 2019 год;

- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 579,3 рубля на 2018 год, 604,1 рубля на 2019 год;

- на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 9198,5 рубля на 2018 год, 9478,0 на 2019 год; за счет средств ОМС - 14619,5 рубля на 2018 год, 15208,4 рубля на 2019 год;

- на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 55398,1 рубля на 2018 год, 57200,9 рубля на 2019 год; за счет средств ОМС - 29910,7 рубля на 2018 год, 31233,9 рубля на 2019 год;

- на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", за счет средств ОМС - 2790,1 рубля на 2018 год, 2790,1 рубля на 2019 год;

- на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1150,0 рубля на 2018 год, 1182,3 рубля на 2019 год.".

1.2.2. Таблицу 1 "Сводный расчет стоимости Программы" и таблицу 2 "Стоимость Программы по источникам финансирования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

1.3. Раздел IX "Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.

1.4. В таблице приложения "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе программы ОМС" к Программе:

1.4.1. В строке 2 после слова "областная" дополнить словом "клиническая".

1.4.2. В строке 56 таблицы слова "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" заменить словами "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии".

1.4.3. В строке 74 слова "Общество с ограниченной ответственностью "Медика-Ментэ" заменить словами "Общество с ограниченной ответственностью "Диализный центр НЕФРОС-Калуга".

1.4.4. Строки 75, 77, 79, 80 исключить.

1.4.5. Строки 76 и 78 считать соответственно строками 75 - 76.

1.4.6. В строке "Итого медицинских организаций, участвующих в Программе" цифры "80" заменить цифрами "76".

1.4.7. В строке "Из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС" цифры "68" заменить цифрами "64".

2. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 28 ноября 2017 года.

Губернатор Калужской области

А.Д. Артамонов