Приложение N 3. Форма итогового протокола общественной муниципальной комиссии об итогах голосования по общественным территориям муниципального образования "Город Обнинск"

Приложение N 3
к решению Обнинского городского Собрания
"О порядке организации и проведения
открытого голосования по общественным
территориям муниципального
образования "Город Обнинск"
от 29.12.2017 N 01-37

                      Форма итогового протокола

     общественной муниципальной комиссии об итогах голосования по

  общественным территориям муниципального образования "Город Обнинск"

                         Экземпляр N ______

    Голосование по проектам благоустройства общественных территорий

 муниципального образования "Город Обнинск" подлежащих в первоочередном

  порядке благоустройству в 2018 году в соответствии с государственной

      программой (подпрограммой) субъекта Российской Федерации

                      на 2018 - 2022 годы

                      "___" _________ 20__ года

                         ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

                 Общественной муниципальной комиссии

                       об итогах голосования

     Общественная муниципальная комиссия муниципального образования

                          "Город Обнинск"

1. Число граждан, внесенных в списки

голосования на момент окончания

голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)             цифрами прописью

2. Число бюллетеней,

выданных территориальными счетными

комиссиями гражданам

в день голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)             цифрами прописью

3. Число погашенных

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)             цифрами прописью

4. Число бюллетеней,

содержащихся в ящиках для

голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)             цифрами прописью

5. Число недействительных

бюллетеней (заполняется на основании                 цифрами прописью

данных территориальных счетных комиссий)

6. Число действительных

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)             цифрами прописью

7. Наименование общественных территорий

<N строки>   Наименование   общественной территории <Количество  голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование   общественной    территории <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование   общественной   территории  <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование   общественной   территории  <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование   общественной   территории  <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование   общественной  территории   <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

Председатель общественной

муниципальной комиссии                     ____________ _________________

                                               (ФИО)        (подпись)

Секретарь общественной

муниципальной

комиссии                                   ____________ _________________

                                               (ФИО)       (подпись)

Члены общественной муниципальной комиссии:

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут