Приложение N 2. Форма итогового протокола территориальной счетной комиссии о результатах голосования по общественным территориям муниципального образования "Город Обнинск"

Приложение N 2
к решению Обнинского городского Собрания
"О порядке организации и проведения
открытого голосования по общественным
территориям муниципального
образования "Город Обнинск"
от 29.12.2017 N 01-37

                    Форма итогового протокола

   территориальной счетной комиссии о результатах голосования по

 общественным территориям муниципального образования "Город Обнинск"

                       Экземпляр N ______

  Голосование по проектам благоустройства общественных территорий

     муниципального образования "Город Обнинск" подлежащих в

 первоочередном порядке благоустройству в 2018 году в соответствии

  с государственной программой (подпрограммой) субъекта Российской

                Федерации на 2018 - 2022 годы

                  "___" _________ 20__ года

                     ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

              территориальной счетной комиссии

                 о результатах голосования

         Территориальная счетная комиссия N ____________

1. Число граждан, внесенных в список

голосования на момент окончания

голосования                                     цифрами прописью

2. Число бюллетеней,

выданных территориальной счетной

комиссией гражданам

в день голосования                              цифрами прописью

3. Число погашенных

бюллетеней                                      цифрами прописью

4. Число заполненных бюллетеней,

полученных членами территориальной

счетной комиссии                                цифрами прописью

5. Число недействительных

бюллетеней                                      цифрами прописью

6. Число действительных

бюллетеней                                      цифрами прописью

7. Наименование общественных территорий

<N строки>    Наименование  общественной территории  <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование      проекта благоустройства <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование   общественной    территории <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование   общественной   территории  <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование   общественной   территории  <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование   общественной   территории  <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

Председатель территориальной

счетной комиссии                ____________        _____________________

                                   (ФИО)                  (подпись)

Секретарь территориальной

счетной комиссии                ____________        _____________________

                                   (ФИО)                  (подпись)

Члены территориальной счетной комиссии:

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

                                ____________        _____________________

Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут