Приложение N 1. Форма заявки (предложения) на участие в отборе общественных территорий для включения в муниципальную программу "Формирование современной городской среды муниципального образования "Городское поселение "Город Киров"

Приложение N 1
к Порядку

                                 ФОРМА

  заявки (предложения) на участие в отборе общественных территорий для

 включения в муниципальную программу "Формирование современной городской

   среды муниципального образования "Городское поселение "Город Киров"

     Изучив     Порядок     представления и   рассмотрения    предложений

заинтересованных лиц о включении общественной  территории в муниципальную

программу "Формирование  современной   городской   среды   муниципального

образования                "Городское    поселение     "Город     Киров",

участник отбора _________________________________________________________

                   (наименование, адрес - для юридического лица)

в лице __________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. паспортные данные)

_________________________________________________________________________

                     (адрес - для физического лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

предлагают   включить   указанную общественную территорию в муниципальную

программу   "Формирование современной   городской  среды   муниципального

образования "Городское поселение "Город Киров" __________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование, адресный ориентир)

К настоящей заявке прилагаются документы на _____________________ листах:

1) акт обследования общественной территории от "__" _____ 201_ г. N ____;

2) копия документа, удостоверяющего личность для участника отбора;

3) дизайн-проект благоустройства общественной    территории,   включающий

схему  с  границами   территории,    предлагаемой    к   благоустройству,

фотоматериалы, подтверждающие отсутствие   или   ненадлежащее   состояние

элементов благоустройства общественной территории).

_________________  ______________________________________________________

    (подпись)                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

Дата "____" ___________ 201_ г.