Приложение N 1. Форма заявки (предложения) на участие в отборе дворовых территорий для включения в муниципальную программу "Формирование современной городской среды муниципального образования "Городское поселение "Город Киров"

Приложение N 1
к Порядку

                                 ФОРМА

    заявки (предложения) на участие в отборе дворовых территорий для

 включения в муниципальную программу "Формирование современной городской

   среды муниципального образования "Городское поселение "Город Киров"

     Изучив     Порядок     представления,    рассмотрения    предложений

заинтересованных лиц о   включении   дворовой  территории в муниципальную

программу "Формирование  современной   городской   среды   муниципального

образования                "Городское    поселение     "Город     Киров",

собственники многоквартирного жилого дома N __ ул. ______________________

г. Кирова Калужской обл.

в лице __________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. паспортные данные)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

предлагают   включить   указанную   дворовую   территорию в муниципальную

программу   "Формирование современной   городской  среды   муниципального

образования "Городское поселение "Город Киров".

К настоящей заявке прилагаются документы на _____________________ листах:

1) оригинал   протокола    общего    собрания  собственников помещений  в

многоквартирном доме от "__" _______ 201_ г. N ____;

2) акт обследования дворовой территории от "__" _____ 201_ г. N ____;

3) копия документа, удостоверяющего личность для участника отбора;

4) дизайн-проект благоустройства дворовой территории,  включающий схему с

границами территории,  предлагаемой  к   благоустройству,  фотоматериалы,

подтверждающие   отсутствие   или   ненадлежащее    состояние   элементов

благоустройства дворовой территории).

_________________  ______________________________________________________

    (подпись)                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

Дата "____" ___________ 201_ г.