Приложение 2. Форма подписного листа для проведения конференции граждан

Приложение 2
к Положению
о собраниях и конференциях граждан

                                 Форма

           подписного листа для проведения конференции граждан

                             ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

_________________________________________________________________________

     (наименование или описание территории, на которой проводится

                              конференция)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о выдвижении _____________

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., адрес делегата)

делегатом на конференцию жителей по вопросу _____________________________

                                                (формулировка вопроса

                                                     (вопросов))

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия, N паспорта	Адрес места жительства	Подпись
1.
2.

Подписной лист удостоверяю ______________________________________________

                                  (Ф.И.О., серия, номер паспорта,

                             адрес места жительства собиравшего подписи)

                                             ___________________

                                               (дата и подпись)

Уполномоченный инициативной группы ______________________________________

                                          (Ф.И.О., дата рождения,

                                           адрес места жительства

                                     уполномоченного инициативной группы)

                                             ___________________

                                               (дата и подпись)