Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку
назначения и предоставления ежегодной
единовременной выплаты
специалистам - педагогическим работникам
государственных и муниципальных
общеобразовательных организации

               Согласие на обработку персональных данных.

Я, _____________________________________________________________________.

                                  (ФИО)

"__" ______________ года рождения

     (дата рождения)

_______________________ серия __________ N _________ выдан ______________

    (вид документа,

 удостоверяющего личность)

________________________________________________________________________,

                    (когда и кем выдан, дата выдачи)

проживающая (ий) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

настоящим  даю своё согласие на  обработку в   министерстве   образования

и  науки  Калужской  области и Государственном автономном образовательном

учреждении    дополнительного   профессионального  образования  Калужской

области  "Калужский государственный институт развития образования" (далее

соответственно    -   операторы,  стороны)  моих  персональных  данных  и

подтверждаю,  что,  давая такое согласие я действую своей волей и в своих

интересах.

     Согласие  даётся  мною  для  целей  обеспечения соблюдения законов и

иных  нормативных правовых актов, рассмотрения и проверки на соответствие

информации  о  моей  кандидатуре для установления и выплаты мне ежегодной

единовременной выплаты, и распространяется на следующую информацию:

     Ф.И.О.,  дата рождения, место рождения, пол, серия и номер паспорта,

когда  и  кем выдан паспорт, адрес регистрации и проживания, образование,

серия,  номер  и  дата  выдачи  документа  об  образовании, место работы,

занимаемая  должность, дата приёма на работу, номера СНИЛС, ИНН, лицевого

счета в кредитной организации, контактный телефон.

     Настоящее  согласие  предоставляется  на  осуществление  в отношении

моих   персональных  данных  следующих  действий:  сбор,  систематизация,

накопление,  хранение  (в  том  числе  в  электронном  виде),  уточнение,

использование,    обезличивание,  блокирование,  уничтожение  и  передачу

третьим  лицам  в соответствии с действующим законодательством Российской

Федерации.

     В  случае  неправомерного  использования операторами предоставленных

мною  персональных данных настоящее согласие отзывается путём подачи мной

письменного заявления министру образования и науки Калужской области.

Настоящее согласие дано мной "__" ______ 20__ года и действует до полного

исполнения сторонами своих обязательств.

Подпись ____________________