Приложение N 2. Образец заявления о предоставлении компенсации родительской платы за присмотр и уход за детьми, посещающими образовательные организации МР "Мосальский район", реализующие образовательную программу дошкольного образования

Приложение N 2
к Постановлению
администрации
муниципального района
"Мосальский район"
от 25 апреля 2017 г. N 212

                           Образец заявления

               о предоставлении компенсации родительской

            платы за присмотр и уход за детьми, посещающими

          образовательные организации МР "Мосальский район",

           реализующие образовательную программу дошкольного

                              образования

                            Заведующему отделом образования и охраны прав

                            детства администрации МР "Мосальский район"

                            _____________________________________________

                                      (Ф.И.О. заведующего)

                            от __________________________________________

                                   (Ф.И.О. заявителя полностью)

                            проживающего (ей) по адресу: ________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            Контактный тел.: ____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить  мне  компенсацию  части  родительской  платы  за

содержание ______________________________________________________ ребенка

                       (первого, второго, третьего)

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

в _______________________________________________________________________

                 (название образовательного учреждения)

_________________________________________________________________________

К заявлению прикладываю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     Перечисление сумм компенсации прошу осуществлять:

на лицевой счет N _______________________________________________________

в _______________________________________________________________________

                    (название кредитной организации)

     Обо  всех  изменениях,  влекущих  за  собой изменения в назначении и

предоставлении  компенсации, обязуюсь извещать отдел образования и охраны

прав детства администрации МР "Мосальский район" в течение 14 дней.

     Даю    свое  согласие  отделу  образования  и  охраны  прав  детства

администрации    МР    "Мосальский    район",  расположенному  по  адресу

г. Мосальск,  ул. Советская,  д. 10,  на обработку (сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение  (передачу),  обезличивание,  блокировку  и  уничтожение)

моих  персональных  данных с целью определения положенной мне компенсации

родительской  платы  и  перечисления  денежных  средств  в указанную мной

кредитную организацию.

     Срок  обработки  моих  персональных  данных  истекает одновременно с

прекращением начисления компенсации родительской платы.

     Данное согласие может быть отозвано мной в любой момент.

     Подтверждаю,  что ознакомлен (а) с Федеральным законом от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных", права и обязанности в области защиты

персональных данных мне разъяснены.

Дата ___________                                  Подпись _______________