Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность за плату без проведения торгов

Приложение N 2

                                                      Главе администрации

                                                   МР "Жиздринский район"

                                                        Калужской области

                                                  _______________________

                                               от _______________________

                                       проживающей (его)_________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      о предоставлении земельного участка в собственность за плату

                         без проведения торгов

     Прошу   в  соответствии  с  п. 2  ст. 39.6.  Земельного  кодекса  РФ

предоставить  в  собственность  без  проведения  торгов земельный участок

площадью _______________________ кв. метров,        кадастровый     номер

_______________________, разрешенное использование: _____________________

________________________________________________________. Адрес (описание

местоположения): ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения об объектах недвижимости,  расположенных  на  земельном  участке

(при их наличии):

N п/п	Наименование объекта	Собственник (и)	Реквизиты правоустанавливающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости <**>

<**>  Заполняется  при  наличии  нескольких  собственников   объекта (ов)

недвижимости (в %).

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги: /нужное

отметить _/:

/\

\/ в виде бумажного  документа  при  личном  обращении  по  месту  подачи

   заявления;

/\

\/ в  виде  бумажного  документа  посредством  почтового  отправления  по

   адресу: _____________________________________________________________;

/\

\/ в виде электронного  документа,  размещенного  на  официальном  сайте,

   ссылка  на  который  направляется  уполномоченным  органом   заявителю

   посредством электронной почты, e-mail: ______________________________;

/\

\/ в виде электронного документа посредством электронной  почты,  e-mail:

   ______________________________________________________________________

   __________________________

    (подпись заявителя / его представителя)

Я согласен (а) на обработку персональных данных в администрации.

Заявитель:

___________________________________              __________

___________________________________               (подпись)

     (должность представителя

       юридического лица)

(ФИО заявителя / его представителя)

"__" ________________ 20____ г.

___________________________________________      ________________________

  (ФИО специалиста принявшего документы)                (подпись)