Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
Главе администрации
МР "Жиздринский район"
Калужской области
_______________________
от _______________________
проживающей (его)_________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование
Прошу в соответствии со ст. 39.10. Земельного кодекса РФ
предоставить в безвозмездное пользование сроком на ___________ лет
земельный участок площадью ________ кв. метров, кадастровый номер
_________________________, разрешенное использование: ___________________
_______________________________________. Адрес (описание местоположения):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются оригиналы (заверенные копии) следующих
документов:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги: /нужное
отметить _/:
/\
\/ в виде бумажного документа при личном обращении по месту подачи
заявления;
/\
\/ в виде бумажного документа посредством почтового отправления по
адресу: _____________________________________________________________;
/\
\/ в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте,
ссылка на который направляется уполномоченным органом заявителю
посредством электронной почты, e-mail: _______________________________
_______________;
/\
\/ в виде электронного документа посредством электронной почты, e-mail:
______________________________________________________________________
__________________________
(подпись заявителя / его представителя)
Я согласен (а) на обработку персональных данных в администрации.
Заявитель:
___________________________________ __________
___________________________________ (подпись)
(должность представителя
юридического лица)
(ФИО заявителя / его представителя)
"__" ________________ 20____ г.
___________________________________________ ________________________
(ФИО специалиста принявшего документы) (подпись)
Расписка получена "___"________ 20__ г.
__________________________________________ ________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя (подпись)
или его представителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.