Приложение N 5. Акт проведения работ по раскряжевке, погрузке и вывозу валежника

Приложение N 5
к Порядку
выдачи порубочного билета
на вырубку (снос) и/или пересадку
зеленых насаждений на территории
городского поселения город Жуков

УТВЕРЖДАЮ

Председатель комиссии по регулированию вопросов,

связанных с охраной, защитой и воспроизводством зеленых насаждений

на территории городского поселения город Жуков

_______________________

     МП.    (Ф.И.О.)

"__" ________ 20__ года

                          Акт проведения работ

               по раскряжевке, погрузке и вывозу валежника

                   N ______ от "__" ________ 20__ года

     Комиссия по регулированию вопросов, связанных с  охраной, защитой  и

воспроизводством зеленых насаждений на  территории  городского  поселения

город Жуков в составе: __________________________________________________

                                     (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

     Рассмотрев заявление _______________________________________________

                         (Ф.И.О. гражданина или наименование юридического

                                              лица)

от _____________ 20 __ г. N _____________

       (Дата и номер регистрации)

     Разрешается проводить  работы  по  раскряжевке, погрузке   и  вывозу

валежника _____________________________ в течение 7 дней с момента начала

      (место вывоза валежника и порубочных

                    остатков)

работ.

     Все работы по раскряжевке и  транспортировке  производятся в  полном

соответствии с требованиями техники безопасности данного вида работ.

     Председатель Комиссии:        ______________ _______________________

                                      (подпись)          (Ф.И.О.)

     Члены Комиссии:               ______________ _______________________

                                   ______________ _______________________

                                   ______________ _______________________

                                   ______________ _______________________