Приложение N 3. Акт обследования зеленых насаждений

Приложение N 3
к Порядку
выдачи порубочного билета
на вырубку (снос) и/или пересадку
зеленых насаждений на территории
городского поселения город Жуков

                                   АКТ

                 ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ N ____

г. Жуков                                         от _____________ 20__ г.

     Комиссия по регулированию вопросов, связанных  с  охраной, защитой и

воспроизводством зеленых насаждений на  территории  городского  поселения

город Жуков в составе: __________________________________________________

                                     (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Рассмотрев заявление _______________________________________________

                         (Ф.И.О. гражданина или наименование юридического

                                             лица)

от ____________ 20 __ г. N __________

     (Дата и номер регистрации)

произвела обследование зеленых насаждений, расположенных по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Комиссией    установлено:  в  результате  проведенного  обследования

установлено,  что  на  земельном участке произрастают зеленые насаждения,

указанные  в  дендроплане и пересчетной ведомости, являющихся приложением

к    настоящему    акту.  Видовой,  породный  состав,  состояние  и  иные

характеристики    зеленых    насаждений   соответствуют/не  соответствуют

приведенным в прилагаемой пересчетной ведомости.

     Выводы   Комиссии:  Комиссия  считает/не  считает  возможным  выдать

порубочный   билет  и/или  разрешение  на  пересадку  зеленых  насаждений

заявителю.

     Подписи:

     Председатель Комиссии:        ______________ _______________________

                                      (подпись)          (Ф.И.О.)

     Члены Комиссии:               ______________ _______________________

                                   ______________ _______________________

                                   ______________ _______________________

                                   ______________ _______________________