Приложение N 2. Заявление гражданина (уполномоченного им лица) о признании его и членов его семьи малоимущим (малоимущими) в целях предоставления ему (им) жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма

Приложение N 2
к Административному регламентуАдминистрации города Обнинска
по предоставлению муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими
в целях предоставления им жилых помещений
муниципального жилищного фонда
по договорам социального найма"

                                  В Администрацию города Обнинска

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                            (Ф.И.О. полностью)

                                  _______________________________________

                                  проживающего (ей)  в   г. Обнинске   по

                                  адресу: _______________________________

                                  дом. тел. 8 (48439) ___________________

                                  моб. тел. _____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу признать меня и членов  моей   семьи   малоимущими   в   целях

предоставления им жилых помещений муниципального   жилищного   фонда   по

договорам социального найма.

     О себе сообщаю, что я работаю с ___________________ года в должности

___________________________ в __________________________________________,

                      (наименование организации, предприятия, учреждения)

супруг (а) работает с __________ года в должности _______________________

в ______________________________________________________________________.

             (наименование организации, предприятия, учреждения)

     Я и члены моей семьи:

1) ________________ на праве собственности недвижимое имущество _________

  (имеем / не имеем)

_________________________________________________________________________,

                (перечислить имеющееся недвижимое имущество)

2) ________________ на праве собственности движимое имущество ___________

  (имеем / не имеем)

________________________________________________________________________.

                   (перечислить имеющееся движимое имущество)

     Семья моя состоит из _______ человек:

Ф.И.О. (с указание прежних фамилий)	Родство	Дата рождения	Указать ИНН (для совершеннолетних)

____._________________ 201 __ г. Подпись заявителя ______________________

Документы представлены на приеме ____.___________ 201 __ г. вх. N ______.

Документы принял ________________________________________________________

                              (должность, Ф.И.О., подпись)