Приложение N 3. Заявление о согласии на проверку сведений, содержащихся в документах, представленных в орган учета

Приложение N 3
к Административному регламенту
"Постановка граждан на учет,
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых из муниципального
жилищного фонда по договорам
социального найма"

                                          В Администрацию города Обнинска

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

            О СОГЛАСИИ НА ПРОВЕРКУ СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ

              В ДОКУМЕНТАХ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В ОРГАН УЧЕТА

Я, _____________________________________________________________________,

                  (Фамилия, Имя, Отчество гражданина)

представляющий   установленные   статьей 2   либо   статьей   6   (нужное

подчеркнуть) Закона Калужской области "О реализации   прав   граждан   на

предоставление жилых  помещений   муниципального   жилищного   фонда   по

договорам социального найма" документы в жилищный   отдел   Администрации

города Обнинска    в    отношении    себя    и    членов    моей    семьи

________________________________________________________________________,

          (указать Фамилии, Имена, Отчества, даты рождения детей)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

настоящим выражаю согласие   на   проверку   сведений,   содержащихся   в

представленных мною документах, в отношении себя и выше указанных  членов

моей семьи.

                                          Заявитель: ____________________

                                                          (подпись)

                              Члены семьи заявителя: ____________________

                                                          (подпись)

                                                  _______________________

                                                  _______________________

                                                    _____________________

                                              "___" __________ 20 ____ г.

Специалист жилищного отдела:

_________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество должностного лица  органа   учета,   принимающего

документы указанного гражданина)

____________________________________

               (подпись)

М.П.