Приложение N 4. Заявление заявление о том, что гражданин и члены его семьи с намерением приобретения права состоять на учете нуждающегося (нуждающихся) в жилых помещениях в течение пяти лет, предшествующих году обращения в орган учета, не совершал (не совершали) действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых им (ими) жилых помещений или к их отчуждению

Приложение N 4
к Административному регламенту
"Постановка граждан на учет,
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых из муниципального
жилищного фонда по договорам
социального найма"

                                          В Администрацию города Обнинска

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество гражданина)

и члены моей семьи:

________________________________________________________________________,

                             (указать Ф.И.О.)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

с намерением приобретения права состоять на учете, нуждающихся  в   жилых

помещениях, предоставляемых  из   муниципального   жилищного   фонда   по

договорам социального найма в течение пяти   лет,   предшествующих   году

обращения      в      жилищный      отдел      Администрации      города,

_________________________________________________________________________

                        (не совершали /совершали)

действий и гражданско-правовых сделок с   жилыми   помещениями,   которые

привели к уменьшению размера занимаемых нами жилых помещений или   к   их

отчуждению.

                                                Заявитель: ______________

                                                              (подпись)

                                                   Члены семьи заявителя:

                                    _____________________________________

                                              (Ф.И.О.) (подпись)

                                _________________________________________

                               __________________________ _______________

                                         "____" _______________ 20 ___ г.

Заявление принял ________________________________________________________

                              (должность, Ф.И.О. ,подпись)