Приложение N 10. Предписание по результатам проверки

Приложение N 10
к Административному регламенту
администрации МР "Дзержинский район"
по осуществлению муниципальной функции
муниципального жилищного контроля на территории
городского поселения "Город Кондрово" и
сельских поселений МР "Дзержинский район"

        Администрация муниципального района "Дзержинский район"

_________________________________________________________________________

        (наименование органа муниципального жилищного контроля)

_________________________________     "_____" __________________20____ г.

 (место составления предписания)         (дата составления предписания)

                          ПРЕДПИСАНИЕ N ______

Выдано:

_________________________________________________________________________

     (сведения о лице, которому выдается предписание (наименование

      юридического лица, индивидуального предпринимателя, адрес))

_________________________________________________________________________

По результатам проверки     Акт проверки органом муниципального жилищного

                             контроля юридического лица, индивидуального

                  предпринимателя N _______ от __________________________

_________________________________________________________________________

По адресу: _________________ ул. _______________ д. ____________ кв. ____

Способ управления

N п/п	Установленные нарушения (описание нарушений и их местоположения)	Нормы законодательства, предусматривающие обязательные требования, мероприятия (работы), подлежащие исполнению в целях устранения причин и последствий допущенных нарушений, мероприятия (работы), подлежащие исполнению в целях устранения причин и последствий допущенных нарушений	Сроки исполнения мероприятий
1
2
3
4
5
Контрольный срок исполнения предписания

ПРЕДПИСАНИЕ ВЫДАЛ:

                       /-----------------------\

                       |                       |

                       |Ф.И.О.   Подпись       |

                       |                       |

                       \-----------------------/

Принимали участие:

1. О     выполнении     предписания   сообщать   в    Администрацию    МР

"Дзержинский район".

2. В    соответствии   со   статьей   19.5   КоАП   РФ   невыполнение   в

установленный  срок  предписания  органа  муниципального  контроля влечет

наложение  административного  штрафа  на  физических  лиц  от  трехсот до

пятисот  рублей;  на  должностных  лиц  -  от  одной тысячи до двух тысяч

рублей  или  дисквалификацию  на срок до трех лет; на юридических лиц - в

размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей.

ПРЕДПИСАНИЕ ВРУЧЕНО /направлено по почте/: ___________ 20____ г. /______/

ЗАМЕЧАНИЯ ПО ПРЕДПИСАНИЮ: