Приложение 4. Анкета претендента на получение муниципальной гарантии

Приложение 4
к Положению о порядке и условиях
предоставления муниципальных гарантий
из бюджета МО ГП "Город Мосальск"

                                 Анкета

             претендента на получение муниципальной гарантии

Полное наименование претендента: ________________________________________

Организационно-правовая форма: __________________________________________

Номер и дата свидетельства о государственной регистрации: _______________

Наименование регистрирующего органа: ____________________________________

Местонахождение и юридический адрес претендента: ________________________

_________________________________________________________________________

Размер уставного (складочного) капитала: ________________________________

Сведения об акционерах (владеющих более 5% акций): ______________________

Доля       акций,       находящихся       в       государственной       и

муниципальной собственности: ____________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя претендента): _______________________

Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера претендента): ________________

Приложения (в соответствии с п.п. 3.1.3. - 3.1.8. Положения): ___________

Руководитель

_______________________________ ______________________ (Ф.И.О.) (подпись)