Приложение N 3. Итоговый протокол общественной муниципальной комиссии об итогах голосования

Приложение N 3
к Постановлению
администрации
Дзержинского района
от 8 февраля 2018 г. N 136

                                  Форма

     итогового протокола общественной муниципальной комиссии об итогах

     голосования по общественным территориям муниципального образования

                   городское поселение "Город Кондрово"

                           Экземпляр N ______

Голосование   по   проектам   благоустройства   общественных   территорий

муниципального    образования    городское  поселение  "Город  Кондрово",

подлежащих  в  первоочередном  порядке  благоустройству  в  2018  году  в

соответствии    с  государственной  программой  (подпрограммой)  субъекта

Российской Федерации на 2018 - 2022 годы

                        "___" _________ 20__ года

                            ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

                  общественной муниципальной комиссии

                          об итогах голосования

 Общественная муниципальная комиссия муниципального образования городское

                        поселение "Город Кондрово"

1. Число граждан, внесенных в списки

голосования на момент окончания

голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)                 цифрами прописью

2. Число бюллетеней,

выданных территориальными счетными

комиссиями гражданам

в день голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)                 цифрами прописью

3. Число погашенных

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)                 цифрами прописью

4. Число бюллетеней,

содержащихся в ящиках для

голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)                 цифрами прописью

5. Число недействительных

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)                 цифрами прописью

6. Число действительных

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)                 цифрами прописью

7. Наименование общественных территорий:

<N     строки>     Наименование   общественной   территории   <Количество

голосов> (цифрами/прописью);

<N     строки>     Наименование   общественной   территории   <Количество

голосов> (цифрами/прописью);

<N     строки>     Наименование   общественной   территории   <Количество

голосов> (цифрами/прописью);

<N     строки>     Наименование   общественной   территории   <Количество

голосов> (цифрами/прописью);

<N     строки>     Наименование   общественной   территории   <Количество

голосов> (цифрами/прописью);

<N     строки>     Наименование   общественной   территории   <Количество

голосов> (цифрами/прописью).

Председатель общественной

муниципальной комиссии               ____________       _________________

                                       (Ф.И.О.)            (подпись)

Секретарь общественной

муниципальной

комиссии                             ____________       _________________

                                       (Ф.И.О.)            (подпись)

Члены общественной муниципальной комиссии:

                                     ____________       _________________

                                     ____________       _________________

                                     ____________       _________________

                                     ____________       _________________

Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут.