Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Товарковского поселкового Собрания Калужской области от 27 апреля 2018 г. N 39 "Об утверждении Положения об административной комиссии городского поселения "Поселок Товарково"
- Приложение N 2. Бланки административной комиссии городского поселения "Поселок Товарково"
Приложение N 2. Бланки административной комиссии городского поселения "Поселок Товарково"
Приложение N 2
к Решениюпоселкового Собрания
МО городское поселение
"Поселок Товарково"
от 27 апреля 2018 г. N 39
БЛАНКИ
АДМИНИСТРАТИВНОЙ КОМИССИИ
ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ
"ПОСЕЛОК ТОВАРКОВО"
N 1 - акт проверки
Административная комиссия городского поселения "Поселок Товарково"
Акт проверки N _____
___________________ "__" _________ 20__ г. ___ ч. ___ мин.
(место составления)
Я, ______________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)
с участием ______________________________________________________________
(Ф.И.О., должности, иные данные о лицах, участвующих в проверке)
_________________________________________________________________________
произвел проверку _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать вид и место расположения проверяемого объекта (территории)
В ходе проверки установлено: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
(кратко описать проверяемый объект (территорию) с указанием выявленных
нарушений)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В ходе проведения проверки применялась: _________________________________
_________________________________________________________________________
(указать примененные способы фиксации доказательств (фото-, видеозапись,
виды применяемых технических средств))
Участники проверки: __________________________ подпись __________________
(фамилия, инициалы)
__________________________ подпись __________________
(фамилия, инициалы)
__________________________ подпись __________________
(фамилия, инициалы)
__________________________ подпись __________________
(фамилия, инициалы)
К акту прилагаются: _____________________________________________________
(схемы, документы и т.д.)
Подпись лица, составившего акт __________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
N 2 - уведомление о составлении протокола
об административном правонарушении
____________________________________________
(гражданину, должностному лицу,
____________________________________________
юридическому лицу)
УВЕДОМЛЕНИЕ от "__" ____________ 20 __ г.
В соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных
правонарушениях уведомляю Вас о том, что Вам (Вашему представителю)
надлежит явиться "___" ______________ 2018 года в _____ час. _____ мин. в
административную комиссию городского поселения "Поселок Товарково" по
адресу: Калужская область, Дзержинский район, поселок Товарково, ул.
Туркестанская, д. 1, кабинет ___, контактный тел.: - факс: 8-(484-34)
(адрес (территориального) отдела, N телефона, факса)
к _______________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. должностного лица)
для составления протокола об административном правонарушении по фактам,
выявленным в ходе проверки "___" ___________ 20 __ года, административная
ответственность за которое предусмотрена частью статьи Закона Калужской
области от 28.02.2011 N 122-ОЗ __________________________________________
_________________________________________________________________________
(краткое описание правонарушения, N статьи соответствующего закона)
При себе иметь:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- законному представителю юридического лица иметь документы,
удостоверяющие его служебное положение (служебное удостоверение, выписка
из приказа или иного документа, подтверждающего назначение на должность
руководителя юридического лица);
- адвокату, участвующему в качестве защитника, - ордер соответствующего
адвокатского образования;
- иному лицу, оказывающему юридическую помощь, - доверенность на
представление интересов доверителя по конкретному факту административного
правонарушения, указанному в уведомлении (образец доверенности см. на
обороте);
- документы (копии), содержащие сведения о полном наименовании и
реквизиты организации;
- правоустанавливающие документы (копии) на землю, другие объекты
недвижимости или договоры аренды;
- ордер на осуществление земляных или иных видов работ (если совершенное
правонарушение связано с их производством);
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________.
Уведомление о вызове для составления протокола об административном
правонарушении вручено (получено) "___" __________ 2018 года.
Подпись лица, вручившего (направившего) уведомление: _______ ____________
подпись Ф.И.О.
Подпись лица, получившего уведомление:
________________________________________________ _______ ________________
должность подпись Ф.И.О.
ДОВЕРЕННОСТЬ
_______________________________________________ "___" __________ 201 _ г.
(место выдачи доверенности)
Настоящей доверенностью "полное наименование юридического лица" (ИНН:
место регистрации; свидетельство о регистрации (N, дата выдачи, кем
выдано)) - (далее - Организация), в лице руководителя (директор,
генеральный директор, президент) Фамилия, имя, отчество, действующего на
основании Устава (Положения) Организации (или приказа N, дата),
уполно