Приложение N 6. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение N 6
к приказу
министерства экономического
развития Калужской области
от 11 сентября 2018 г. N 1112-п

                       Типовая форма разъяснения

     субъекту персональных данных юридических последствий отказа

                 предоставить свои персональные данные

Уважаемый (ая) _________________________________________________________!

                    фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта

                                персональных данных

     В  соответствии  с  требованиями  Федерального  закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  министерству экономического развития

Калужской      области    (юридический    адрес:    248000,    г. Калуга,

ул. Воскресенская,  9)  необходимо  получить  согласие на обработку Ваших

персональных  данных.  Обработка  Ваших  персональных данных производится

министерством  экономического  развития  Калужской  области  в  следующих

целях и на следующих правовых основаниях:

     цели обработки персональных данных: ________________________________

_________________________________________________________________________

     правовые основания обработки персональных данных: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указываются работником министерства, заполняющим разъяснение)

     В  случае  Вашего  отказа  предоставить  свои  персональные  данные,

министерство  экономического  развития  Калужской  области  не  сможет на

законных  основаниях  осуществлять  их  обработку,  что повлечет за собой

юридические последствия.

     Юридические    последствия   отказа  субъектом  персональных  данных

предоставить свои персональные данные: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  __________________         ____________________________________________

       (дата)                   (фамилия, инициалы и подпись работника

                                 министерства, заполнившего разъяснение)

Ознакомлен (а) с настоящей формой

и юридическими последствиями отказа

предоставить свои персональные данные ______________ ____________________

                                         (подпись)   (Фамилия и инициалы)

"____" ____________ 20 ___ г.