Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию"

                                             В администрацию

                                   (исполнительно-распорядительный орган)

                                  муниципального района "Мещовский район"

                                             Калужской области

Застройщик:

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О,

_________________________________________________________________________

                 адрес регистрации, контактный телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию __________________________

                                                     (наименование

_________________________________________________________________________

   построенного, реконструированного объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу ________________________________________________

                                   (полный адрес построенного,

_________________________________________________________________________

        реконструированного, объекта капитального строительства)

                                            "_____"______________20____г.

______________________           ________________________________________

        Подпись                          Фамилия, Имя, Отчество

При этом прилагаю копии следующих документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________