Приложение N 1. Регламент оказания специализированной медицинской помощи больным с хроническими вирусными гепатитами в медицинских организациях Калужской области

Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 25 сентября 2018 г. N 932

Регламент
оказания специализированной медицинской помощи больным с хроническими вирусными гепатитами в медицинских организациях Калужской области

1. Настоящий "Регламент оказания специализированной медицинской помощи больным с хроническими вирусными гепатитами в медицинских организациях Калужской области" устанавливает процедуру оказания медицинской помощи взрослым больным с хроническими вирусными гепатитами медицинскими организациями Калужской области (далее - Регламент).

2. Медицинские организации Калужской области, оказывающие медицинскую помощь больным с хроническими вирусными гепатитами, осуществляют свою деятельность в соответствии с положениями Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (приказ Минздравсоцразвития России от 31 декабря 2012 г. N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях"), другими действующими нормативными документами.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа N 69н следует читать как "от 31 января 2012 г."

3. Оказание медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами (подозрением на заболевание) медицинскими работниками медицинских организаций Калужской области при обращениях и оказании медицинской помощи больным, проведении осмотров, обследований:

3.1. Выявление маркеров инфицирования вирусными гепатитами В и С при проведении скринингового обследования контингентов, подлежащих обязательному обследованию, в соответствии с действующими нормативными документами.

3.2. Проведение врачом медицинской организации по месту выявления, а в дальнейшем - по месту наблюдения больного, обязательного консультирования лиц с выявленными маркерами вирусных гепатитов о путях и факторах передачи инфекции, мерах безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита, доступных ему видах помощи, дальнейшей тактики диспансерного наблюдения и лечения, с отметкой о проведении консультирования в медицинской карте амбулаторного больного или медицинской карте стационарного больного.

3.3. В течение 3 дней направление лиц, у которых при обследовании впервые выявлены маркеры вирусных гепатитов, к врачу-инфекционисту Гепатологического центра для проведения первичного комплексного клинико-лабораторного обследования, установления диагноза, определения тактики лечения, а также по желанию пациента постановке на диспансерный учет.

3.4. При выявлении инфицированных вирусными гепатитами больных, находящихся на стационарном лечении, обеспечение проведения им консультации врача-инфекциониста для постановки диагноза, решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии с обязательным указанием сведений в выписном эпикризе и дачей рекомендации о необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения и лечения.

3.5. По выбору пациента, диспансерное наблюдение со всеми формами вирусных гепатитов, а также контактных лиц, с целью определения оптимального времени начала и тактики противовирусной терапии и оценки ее эффективности в соответствии с нормативными документами.

3.6. Направление лиц. стоящих на диспансерном учете в медицинской организации с хроническими вирусными гепатитами, в Гепатологический центр не реже 1 раза в год с целью контроля качества диспансерного наблюдения, оптимального времени начала и тактики противовирусной терапии и оценки ее эффективности в соответствии с нормативными документами.

3.7. Проведение профилактической работы среди населения по снижению заболеваемости вирусными гепатитами.

4. Оказание первичной специализированной и специализированной медико-санитарной помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами (подозрением на заболевание) в Гепатологическом центре ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД:

4.1. Первичный прием лиц с впервые выявленными маркерами инфицирования вирусными гепатитами по направлениям из медицинских организаций Калужской области для проведения углубленного клинико-лабораторного обследования с целью установления диагноза, определения оптимального времени начала и тактики противовирусной терапии, с выдачей консультативного заключения.

4.2. Внесение данных о пациентах в Регистр больных с хроническими вирусными гепатитами в Калужской области.

4.3. По выбору пациента, диспансерное наблюдение со всеми формами вирусных гепатитов с целью определения оптимального времени начала и тактики противовирусной терапии и оценки ее эффективности в соответствии с нормативными документами.

4.4. Внесение пациента в лист ожидания госпитализации в дневной стационар с целью противовирусного лечения хронических вирусных гепатитов.

4.5. Проведение лечения больных хроническими вирусными гепатитами, включая терапию противовирусными препаратами, в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, обеспечение клинико-лабораторного сопровождения лечения, коррекцию нежелательных эффектов терапии.

4.6. Проведение диспансерного наблюдения за реконвалесцентами острых вирусных гепатитов после постановки на диспансерный учет в сроки от 3 мес. до 2 лет и более в зависимости от этиологии заболевания.

4.7. При постановке пациента на диспансерный учет с хроническими вирусными гепатитами в Гепатологическом центре (с оформлением добровольного информированного согласия), обращения к врачу-инфекционисту Гепатологического центра осуществляются без направления врача медицинской организации по месту прикрепления.