Приложение N 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
К Порядку
назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет

                                       Главе администрации муниципального

                                              района "Куйбышевский район"

                                       __________________________________

                                       от _______________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

                                                    заявителя)

                                       __________________________________

                                             (должность заявителя)

                                       домашний адрес:___________________

                                       телефон:__________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  назначить мне пенсию за выслугу лет в соответствии с решением

Куйбышевского  Районного  Собрания  N 229  от  25  октября  2018 года "Об

утверждении  Положения  о  предоставлении  права на пенсию за выслугу лет

муниципальным  служащим  и  лицам,  замещающим  муниципальные должности в

муниципальном районе "Куйбышевский район".

     К заявлению прилагаю следующие документы:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на мой лицевой счет:

N _________________________________________ в ___________________________

________________________________________________________________________,

                   (наименование и реквизиты банка)

     Обязуюсь  извещать администрацию муниципального района "Куйбышевский

район"   о  наступлении  обстоятельств,  влекущих  за  собой  прекращение

(приостановление)  пенсии  за  выслугу  лет, не позднее чем в пятидневный

срок со дня наступления этих обстоятельств.

     Даю  свое  согласие  на обработку (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (передачу),  обезличивание,  блокировку  и  уничтожение)

моих  персональных  данных  с  целью  назначения положенной мне пенсии за

выслугу лет перечисления денежных средств.

     Срок  обработки  моих  персональных  данных  истекает одновременно с

окончанием    действия    правоустанавливающих    документов,  являющихся

основанием для получения пенсии за выслугу лет.

     Данное согласие может быть мной отозвано в любой момент.

     Подтверждаю,  что ознакомлен (а) с положением Федерального закона от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  права  и  обязанности в

области защиты персональных данных мне разъяснены.

"__"______________ 20__ г.               ____________________________

                                             (подпись заявителя)