Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 2

                                                      Главе администрации

                                                    муниципального района

                                                    "Перемышльский район"

                                    _____________________________________

                                  (Ф.И.О. , паспортные данные физического

                                            лица, или полное наименование

                                организации для юридических лиц, почтовый

                                          индекс адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать   разрешение   на   строительство,   реконструкцию   объекта

капитального строительства ______________________________________________

                                       (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

   проектной документацией, описание этапа строительства, реконструкции,

     если разрешение выдается на этап строительства или реконструкции)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

          (полный адрес объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

При этом прилагаю документы, указанные в Административном регламенте.

Для получения муниципальной услуги даю   согласие   на   обработку   моих

предоставленных данных.

застройщик

__________________ _________________ ____________________________________

     должность         подпись                      Ф.И.О.

"___"___________ 20 __ г.