Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2

                                                      Главе администрации

                                                    муниципального района

                                                    "Перемышльский район"

                                     ____________________________________

                                   (Ф.И.О., паспортные данные физического

                                            лица, или полное наименование

                                         организации для юридических лиц,

                                        почтовый индекс адрес электронной

                                                                   почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

  проектной документацией, описание этапа строительства, реконструкции,

    если разрешение выдается на этап строительства или реконструкции)

расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

         (полный адрес построенного, реконструированного объекта

                     капитального строительства)

_________________________________________________________________________

При этом прилагаю документы, указанные в Административном регламенте.

Для получения муниципальной услуги даю   согласие   на   обработку   моих

предоставленных данных.

застройщик

__________________ _________________ ____________________________________

    (должность)         (подпись)                  (Ф.И.О.)

"___"___________ 20 __ г.