Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения
Калужской области
от 18.10.2018 N 1002

Приложение N 8
к приказу министерства
здравоохранения
Калужской области
от 28.12.2017 N 1426

                                                                Утверждаю

                           Министерство здравоохранения Калужской области

                                          Министр __________ К.Н. Баранов

                                              "___" ____________ 20 __ г.

                     ГОСУДАРСТВЕННОЕ ЗАДАНИЕ N _____

           на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

		Коды
Наименование государственного учреждения ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	Форма ПО ОКУД	0506001
Виды деятельности государственного учреждения (обособленного подразделения) - деятельность больничных организаций	Дата
Вид государственного учреждения - медицинские организации, образовательные организации, научные организации, оказывающие медицинскую помощь	по сводному реестру
(указывается вид государственного учреждения из базового (отраслевого) перечня)	По ОКВЭД	86.21
	По ОКВЭД
	По ОКВЭД

         Часть 1. Сведения об оказанных государственных услугах

                               Раздел N 1

1	Наименование государственной услуги - Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому	0820000090
			0000003009
		(отраслевому) перечню	103
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, в том числе отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации
3	Показатели, характеризующие объем и (или) качество государственной услуги
3.1	Показатели, характеризующие качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель качества государственной услуги

Значение показателя качества государственной услуги

Источник информации о значении показателя *

наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

2018 год (очередной финансовый год)

2019 год (1 й год планового периода)

2020 год (2-й год планового периода)

____________ (наименование показателя)

________ (наименование показателя)

________ (наименование показателя)

________ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 1

12

13

Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю инфекционные болезни (в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции))

амбулаторно

Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи

Процент

744

100

100

100

медицинская карта амбулаторного больного форма 025/у

Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге

Процент

744

не менее 85

не менее 85

не менее 85

анкетирование, опрос

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     3.2 Показатели, характеризующие объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги			Значение показателя объема государственной услуги			Среднегодовой размер платы (цена руб., тариф)			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1 - й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)	2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1 й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	___________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	_____ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю инфекционные болезни (в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции))			амбулаторно		Число посещений	посещение	5451	25913	25913	25913	2041,45	2041,45	2041,45	талон пациента, получающего мед.помощь в амбулаторных условиях форма 025/у

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     4  Нормативные  правовые  акты,  устанавливающие размер платы (цену,

тариф) либо порядок ее (его) установления:

Нормативный правовой акт
вид	принявший орган	дата	номер	наименование
1	2	3	4	5

     5 Порядок оказания государственной услуги

     5.1    Нормативные  правовые  акты,  регулирующие  порядок  оказания

государственной услуги

     Федеральный  закон  N 323-ФЗ  "Об  основах охраны здоровья граждан в

Российской  Федерации";  Федеральный  закон  от  22.09.1999  N 184-ФЗ "Об

общих    принципах    организации  законодательных  (представительных)  и

исполнительных    органов  государственной  власти  субъектов  Российской

Федерации"; Федеральный  закон   Государственная   Дума   от   N 38-ФЗ "О

предупреждении распространения  в   Российской   Федерации   заболеваний,

вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

     5.2       Порядок    информирования    потенциальных    потребителей

государственной услуги:

Способ информирования	Состав размещаемой информации	Частота обновления информации
1	2	3
интернет (сайт учреждения), СМИ, информационные стенды, указатели, вывески	Виды оказываемых услуг, режим работы учреждения, порядок обращения пациентов, месторасположение служб	По мере необходимости, не реже 1 раза в год

                            Раздел N 2

1	Наименование государственной услуги - Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по профилям:	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	0820200050
			0000001003
			101
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, в том числе отдельные категории граждан, установленные - законодательством Российской Федерации
3	Показатели, характеризующие объем и (или) качество государственной услуги
3.1	Показатели, характеризующие качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель качества государственной услуги

Значение показателя качества государственной услуги

Источник информации о значении показателя *

наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

2018 год (очередной финансовый год)

2019 год (1-й год планового периода)

2020 год (2-й год планового периода)

___________ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

п

12

13

Инфекционные, болезни (в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции))

стационар

Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи

Процент

744

100

100

100

медицинская карта стационарного больного форма 003/у

Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге

Процент

744

не менее 80

не менее 80

не менее 80

анкетирование, опрос

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     3.2 Показатели, характеризующие объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги			Значение показателя объема государственной услуги			Среднегодовой размер платы (цена руб., тариф)			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)	2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1 й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	_________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Инфекционные болезни (в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции)			стационар		Случаев госпитализации	условная единица	876	250	200	200	212516,46	92500,07	92500,07	карта выбывающего из стационара форма 066/у-02

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     4  Нормативные  правовые  акты,  устанавливающие размер платы (цену,

тариф) либо порядок ее (его) установления:

Нормативный правовой акт
вид	принявший орган	дата	номер	наименование
1	2	3	4	5

     5 Порядок оказания государственной услуги

     5.1    Нормативные  правовые  акты,  регулирующие  порядок  оказания

государственной услуги

     Федеральный  закон  N 323-ФЗ  "Об  основах охраны здоровья граждан в

Российской  Федерации";  Федеральный  закон  от  22.09.1999  N 184-ФЗ "Об

общих    принципах    организации  законодательных  (представительных)  и

исполнительных    органов  государственной  власти  субъектов  Российской

Федерации"; Федеральный  закон   Государственная   Дума   от   N 38-ФЗ "О

предупреждении распространения  в   Российской   Федерации   заболеваний,

вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

     5.2       Порядок    информирования    потенциальных    потребителей

государственной услуги:

Способ информирования	Состав размещаемой информации	Частота обновления информации
1	2	3
интернет (сайт учреждения), СМИ, информационные стенды, указатели, вывески	Виды оказываемых услуг, режим работы учреждения, порядок обращения пациентов, месторасположение служб	По мере необходимости, не реже 1 раза в год

                 Часть 2. Сведения о выполняемых работах

                              Раздел N _

1	Наименование государственной работы - _________________________________	Уникальный номер по базовому
2	Категории потребителей государственной работы - _________________________	(отраслевому) перечню
3	Показатели, характеризующие объем и (или) качество работы
3.1	Показатели, характеризующие качество работы

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы (по справочникам)			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы (по справочникам)		Показатель качества работы			Значение показателя качества работы			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		20 __ год (очередной финансовый год)	20 __ год (1-й год планового периода)	20 __ год (2-й год планового периода)
	__________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     3.2 Показатели, характеризующие объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы (по справочникам)			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы (по справочникам)		Показатель объема работы				Значение показателя объема работы			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		описание работы	20 _ год (очередном финансовый год)	20 _ год (1-й год планового периода)	20 _ год (2-й год планового периода)
	____________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

            Часть 3. Прочие сведения о государственном задании

     1  Основания для  досрочного прекращения выполнения государственного

задания  -  отсутствие  лицензии  на  вид  деятельности,  приостановление

действия лицензии.

     2    Иная   информация,  необходимая  для  выполнения  (контроля  за

выполнением) государственного задания

     3 Порядок контроля за выполнением государственного задания

форма контроля	периодичность	органы исполнительной власти, осуществляющие контроль за выполнением государственного задания
1	2	3
отчет о выполнении государственного задания	ежеквартально в срок до 15 числа, месяца следующего за отчетным кварталом и в срок до 20 января очередного финансового года	министерство здравоохранения Калужской области

     4 Требования к отчетности о выполнении государственного задания

     4.1     Периодичность    представления    отчетов    о    выполнении

государственного задания - ежеквартально

     4.2   Сроки  представления  отчетов  о  выполнении  государственного

задания  -  ежеквартально  в  срок  до  15  числа,  месяца  следующего за

отчетным кварталом и в срок до 20 января очередного финансового года

     4.3  Иные  требования  к  отчетности  о  выполнении государственного

задания

     5 Иные показатели, связанные с выполнением государственного задания

     *   Указываются   документы    первичного    учета,    установленные

государственным учреждением, или   документы   по   форме,   утвержденные

государственным учреждением.

                            ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ

                        ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ N ____

              на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

                         от "___" __________ 20_____ г.

		Коды
Наименование государственного учреждения ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	Форма ПО ОКУД	0506001
Виды деятельности государственного учреждения (обособленного подразделения) - деятельность больничных организаций	Дата по сводному реестру.
Вид государственного учреждения - медицинские организации, образовательные организации, научные организации, оказывающие медицинскую помощь
(указывается вид государственного учреждения из базового (отраслевого) перечня)	По ОКВЭД	86.21
	По ОКВЭД
Периодичность - ежеквартально	По ОКВЭД
(указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении государственного задания, установленной в государственном задании)

      Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах

                             Раздел N 1

1	Наименование государственной услуги - Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому
			0820000090
		(отраслевому) перечню	0000003009 103
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, в том числе отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации
3	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги:
3.1	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатели, характеризующие условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель качества государственной услуги_

Источник информации о значении показателя

наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено в государственном задании

исполнено на отчетную дату

допустимое, (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

_________ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

______ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

наименование

кол

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах поведения, по профилю инфекционные болезни (в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции))

амбулаторно

Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи

Процент

744

100

медицинская карта амбулаторного больного форма 025/у

Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге

Процент

744

не менее 85

анкетирование, опрос

     3.2  Сведения  о фактическом достижении показателей, характеризующих

объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена руб., тариф)	Источник информации о значении показателя*
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	___________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	п	12	13	14	15	16
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю инфекционные болезни (в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции))			амбулаторно		Число посещений	посещение	5451	25913					2041,45	талон пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях форма 025-1/у
						Расходы на содержание государственной услуги	тыс. руб.	384	52900,000						бухгалтерская отчетность

                              Раздел N 2

1	Наименование государственной услуги - Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по профилям:	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	0820200050
			0000001003
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, в том числе отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации		101
3	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги:
3.1	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель качества государственной услуги

Источник информации о значении показателя*

наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено в государственном задании

исполнено на отчетную дату

допустимое (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

__________ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

_______ (наименование показателя)

______ (наименование показателя)

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Инфекционные болезни (в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции))

стационар

Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи

Процент

744

100

медицинская карта стационарного больного форма 003/у

Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге

Процент

744

не менее 80

анкетирование, опрос

     3.2 Сведения о фактическом достижении  показателей,  характеризующих

объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена руб, тариф)	Источник информации о значении показателя
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Инфекционные болезни (в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции))			стационар		Случаев госпитализации	условная единица	876	250					212516,46	карта выбывающего из стационара форма 066/у-02
						Расходы на содержание государственной услуги	тыс. руб	384	53129,114						бухгалтерская отчетность

                 Часть 2. Сведения о выполняемых работах

                              Раздел N ___

1	Наименование государственной работы - __________________________________	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню
2	Категории потребителей государственной работы - __________________________
3	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы
3.1	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы								Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	__________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1		3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

     3.2  Сведения  о фактическом достижении показателей, характеризующих

объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы (по справочникам)			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы (по справочникам)		Показатель объема работы								Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	__________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Руководитель (уполномоченное лицо) __________ ___________ _______________

                                   должность     подпись    расшифровка

"___" _______ 20__ г.                            106 029,114