Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения
Калужской области
от 18.10.2018 N 1002

Приложение N 28
к приказу министерства
здравоохранения
Калужской области
от 28.12.2017 N 1426

                                                                Утверждаю

                           Министерство здравоохранения Калужской области

                                     Министр _______________ К.Н. Баранов

                                            "___"_______________ 20 __ г.

                   ГОСУДАРСТВЕННОЕ ЗАДАНИЕ N _______

          на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

		Коды
Наименование государственного учреждения ГБУЗ КО "Центральная районная больница Жуковского района"	Форма ПО ОКУД	0506001
Виды деятельности государственного учреждения (обособленного подразделения) - деятельность больничных организаций	Дата
Вид государственного учреждения - медицинские организации, образовательные организации, научные организации, оказывающие медицинскую помощь	по сводному реестру
(указывается вид государственного учреждения из базового (отраслевого) перечня)	По ОКВЭД	86.10
	По ОКВЭД
	По ОКВЭД

       Часть 1. Сведения об оказанных государственных услугах

                             Раздел N 1

1	Наименование государственной услуги - Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому	08200000500
			00000300310
		(отраслевому) перечню
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации		2
3	Показатели, характеризующие объем и (или) качество государственной услуги
3.1	Показатели, характеризующие качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги			Значение показателя качества государственной услуги			Источник информации о значении показателя
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	___________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю психиатрия			амбулаторно		Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи	Процент	744	100	100	100	результаты внутреннего контроля медицинского учреждения
						Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге	Процент	744	100	100	100	анкетирование

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     3.2 Показатели, характеризующие объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги			Значение показателя объема государственной услуги			Среднегодовой размер платы (цена руб., тариф)			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)	2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	_________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	б	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю психиатрия			амбулаторно		Число посещений	посещение	5451	7158	6800	6800	225,66	225,56	225,66	программа государственных гарантий

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     4  Нормативные  правовые  акты,  устанавливающие размер платы (цену,

тариф) либо порядок ее (его) установления:

Нормативный правовой акт
вид	принявший орган	дата	номер	наименование
1	2	3	4	5

     5 Порядок оказания государственной услуги

     5.1    Нормативные  правовые  акты,  регулирующие  порядок  оказания

государственной услуги

     Федеральный  закон  N 323-ФЗ  "Об  основах охраны здоровья граждан в

Российской  Федерации";  Федеральный  закон  от  22.09.1999  N 184-ФЗ "Об

общих    принципах    организации  законодательных  (представительных)  и

исполнительных    органов  государственной  власти  субъектов  Российской

Федерации", Федеральный закон N 3185-1  "О   психиатрической   помощи   и

гарантиях прав граждан при ее оказании"

     5.2       Порядок    информирования    потенциальных    потребителей

государственной услуги:

Способ информирования	Состав размещаемой информации	Частота обновления информации
1	2	3
Стенды, санбюллетень, книга записей и предложений, средства массовой информации, интернет	лекции, беседа, памятки, нормативные документы, перечень оказываемых услуг, режим работы	периодически по мере необходимости не реже 1 раза в год

                              Раздел N 2

1	Наименование государственной услуги - Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	08200000600
			00000300210
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации		2
3	Показатели, характеризующие объем и (или) качество государственной услуги
3.1	Показатели, характеризующие качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель качества государственной услуги

Значение показателя качества государственной услуги

Источник информации о значении показателя *

наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

2018 год (очередной финансовый год)

2019 год (1-й год планового периода)

2020 год (2-й год планового периода)

____________ (наименование показателя)

________ (наименование показателя)

________ (наименование показателя)

________ (наименование показателя)

_______ наименование показателя)

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю психиатрия-наркология

амбулаторно

Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи

Процент

744

100

100

100

результаты контроля медицинской учреждения

Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге

Процент

анкетирование

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     3.2 Показатели, характеризующие объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуга			Значение показателя объема государственной услуги			Среднегодовой размер платы (цена руб., тариф)			Источник информации о значении показателя*
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)	2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	____________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	п	12	13	14	15	16
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю психиатрия-наркология			амбулаторно		Число посещений	посещение	5451	4185	6543	6543	225,66	225,66	225,66	программа государственных гарантий

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     4  Нормативные  правовые  акты,  устанавливающие размер платы (цену,

тариф) либо порядок ее (его) установления:

Нормативный правовой акт
вид	принявший орган	дата	номер	наименование
1	2	3	4	5

     5 Порядок оказания государственной услуги

     5.1    Нормативные  правовые  акты,  регулирующие  порядок  оказания

государственной услуги

     Федеральный  закон  N 323-ФЗ  "Об  основах охраны здоровья граждан в

Российской   Федерации"; Федеральный закон N 3185-1  "О   психиатрической

помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; Федеральный   закон  от

22.09.1999 N 184-ФЗ "Об      общих  принципах организации законодательных

(представительных)    и исполнительных     органов государственной власти

субъектов Российской Федерации"

     5.2       Порядок    информирования    потенциальных    потребителей

государственной услуги:

Способ информирования	Состав размещаемой информации	Частота обновления информации
1	2	3
Стенды, санбюллетень, книга записей и предложений, средства массовой информации, интернет	лекции, беседа, памятки, нормативные документы, перечень оказываемых услуг, режим работы	периодически по мере необходимости не реже 1 раза в год

                              Раздел N 3

1	Наименование государственной услуги - Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	08200000700
			00000300110
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации		3
3	Показатели, характеризующие объем и (или) качество государственной услуги
3.1	Показатели, характеризующие качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги			Значение показателя качества государственной услуги			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	___________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю Фтизиатрия			амбулаторно		Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи	Процент	744	100	100	100	результаты внутреннего контроля медицинского учреждения
						Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге	Процент	744	100	100	100	анкетирование

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     3.2 Показатели, характеризующие объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги			Значение показателя объема государственной услуга			Среднегодовой размер платы (цена руб., тариф)			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)	2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	___________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю Фтизиатрия			амбулаторно		Число посещений	посещение	5451	3639	5093	5093	225,66	225.66	225,66	программа государственных гарантий

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     4  Нормативные  правовые  акты,  устанавливающие размер платы (цену,

тариф) либо порядок ее (его) установления:

Нормативный правовой акт
вид	принявший орган	дата	номер	наименование
1	2	3	4	5

     5 Прядок оказания государственной услуги

     5.1    Нормативные  правовые  акты,  регулирующие  порядок  оказания

государственной услуги

     Федеральный  закон  N 323-ФЗ  "Об  основах охраны здоровья граждан в

Российской  Федерации";  Федеральный  закон  от  22.09.1999  N 184-ФЗ "Об

общих    принципах    организации  законодательных  (представительных)  и

исполнительных органов  государственной   власти   субъектов   Российской

Федерации", Федеральный закон N 77-ФЗ "О предупреждении   распространения

туберкулеза в Российской Федерации"

     5.2       Порядок    информирования    потенциальных    потребителей

государственной услуги:

Способ информирования	Состав размещаемой информации	Частота обновления информации
1	2	3
Стенды, санбюллетень, книга записей и предложений, средства - массовой информации, интернет	лекции, беседа, памятки, нормативные документы, перечень оказываемых услуг, режим работы	периодически по мере необходимости не реже 1 раза в год

                               Раздел N 4

1	Наименование государственной услуги - Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	08200000800
			00000300010
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации		2
3	Показатели, характеризующие объем и (или) качество государственной услуги
3.1	Показатели, характеризующие качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги			Значение показателя качества государственной услуги			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	___________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю дерматовенерология (в части венерологии)			амбулаторно		Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи	Процент	744	100	100	100	результаты внутреннего контроля медицинского учреждения
						Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге	Процент	744	100	100	100	анкетирование

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     3.2 Показатели, характеризующие объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги			Значение показателя объема государственной услуги			Среднегодовой размер платы (цена руб., тариф)			Источник информации о значении показателя*
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)	2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	___________ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю дерматовенерология (в части венерологии)			амбулаторно		Число посещений	посещение	5451	1696	1800	1800	225,66	225,66	225,66	программа государственных гарантий

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     4  Нормативные  правовые  акты,  устанавливающие размер платы (цену,

тариф) либо порядок ее (его) установления:

Нормативный правовой акт
вид	принявший орган	дата	номер	наименование
1	2	3	4	5

     5 Порядок оказания государственной услуги

     5.1    Нормативные  правовые  акты,  регулирующие  порядок  оказания

государственной услуги

     Федеральный  закон  N 323-ФЗ  "Об  основах охраны здоровья граждан в

Российской  Федерации";  Федеральный  закон  от  22.09.1999  N 184-ФЗ "Об

общих    принципах    организации  законодательных  (представительных)  и

исполнительных органов  государственной   власти   субъектов   Российской

Федерации"

     5.2       Порядок    информирования    потенциальных    потребителей

государственной услуги:

Способ информирования	Состав размещаемой информации	Частота обновления информации
1	2	3
Стенды, санбюллетень, книга записей и предложений, средства массовой информации, интернет	лекции, беседа, памятки, нормативные документы, перечень оказываемых услуг, режим работы	периодически по мере необходимости не реже 1 раза в год

                              Раздел N 5

1	Наименование государственной услуги - Медицинская помощь в экстренной форме незастрахованным гражданам в системе обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	0838400000
			0000000009
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации		102
3	Показатели, характеризующие объем и (или) качество государственной услуги
3.1	Показатели, характеризующие качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги			Значение показателя качества государственной услуги			Источник информации о значении показателя
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	___________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
						Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи	Процент	744	100	100	100	проведение внутреннего контроля качества
						Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге	Процент	744	100	100	100

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     3.2 Показатели, характеризующие объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги			Значение показателя объема государственной услуги			Среднегодовой размер платы (цена руб., тариф)			Источник информации о значении показателя
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)	2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	__________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
						Количество вызовов (Единица)	единица	642	234	234	234	2224,54	2224,54	2224,54	программа государственных гарантий

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     4 Нормативные правовые акты, устанавливающие размер   платы   (цену,

тариф) либо порядок ее (его) установления:

Нормативный правовой акт
вид	принявший орган	дата	номер	наименование
1	2	3	4	5

     5 Порядок оказания государственной услуги

     5.1    Нормативные  правовые  акты,  регулирующие  порядок  оказания

государственной услуги

     Федеральный  закон  N 323-ФЗ  "Об  основах охраны здоровья граждан в

Российской  Федерации";  Федеральный  закон  от  22.09.1999  N 184-ФЗ "Об

общих    принципах    организации  законодательных  (представительных)  и

исполнительных    органов  государственной  власти  субъектов  Российской

Федерации"

     5.2       Порядок    информирования    потенциальных    потребителей

государственной услуги:

Способ информирования	Состав размещаемой информации	Частота обновления информации
1	2	3
Стенды, санбюллетень, книга записей и предложений, средства массовой информации, интернет	лекции, беседа, памятки, нормативные документы, перечень оказываемых услуг, режим работы	периодически по мере необходимости не реже 1 раза в год

                 Часть 2. Сведения о выполняемых работах

                              Раздел N 1

1	Наименование государственной работы - патологическая анатомия	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	0833910000
			0000000000
2	Категории потребителей государственной работы - физические лица, юридические лица, органы государственной власти		03100
3	Показатели, характеризующие объем и (или) качество работы
3.1	Показатели, характеризующие качество работы

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы (по справочникам)			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения - работы (по справочникам)		Показатель качества работы			Значение показателя качества работы			информация о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год очередной финансовый год)	2019 год (4-й-ход планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	кол
1 -	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
						Соответствие порядку оказания медицинской помощи по профилю "патологическая анатомия"	процент	744	100	100	100	патологоанатомическое отделение

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     3.2 Показатели, характеризующие объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы (по справочникам)			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы по справочникам)		Показатель объема работы				Значение показателя объема работы			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		описание работы	2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	13
						количество вскрытий	единица	642	Патологоанатомические вскрытия	44	44	44	патологоанатомическое отделение

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

                              Раздел N 2

1	Наименование государственной работы - Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	0834010000
			0000000000
2	Категории потребителей государственной услуги - органы государственной власти, физические лица, юридические лица		104
3	Показатели, характеризующие объем и (или) качество работы
3.1	Показатели, характеризующие качество работы

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы (по справочникам)			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения - работы (по справочникам)		Показатель качества работы			Значение показателя качества работы			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		2018 год очередной финансовый год)	2019 год (4-й-ход планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	кол
1 -	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

     3.2 Показатели, характеризующие объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы (по справочникам)			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы по справочникам)		Показатель объема работы				Значение показателя объема работы			Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		описание работы	2018 год (очередной финансовый год)	2019 год (1-й год планового периода)	2020 год (2-й год планового периода)
	________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	13
						Количество освидетельствований	штука	796	проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения	51	157	157	годовая отчетная форма N 37

Допустимые (возможные отклонения от установленных показателей объема государственной услуги, в пределах которых государственное задание считается выполненным (процентов)

95,0

          Часть 3. Прочие сведения о государственном задании

     1 Основания для досрочного прекращения  выполнения  государственного

задания - отсутствие лицензии  на   вид   деятельности,   приостановление

действия лицензии.

     2 Иная информация, необходимая  для    выполнения    (контроля    за

выполнением) государственного задания

     3 Порядок контроля за выполнением государственного задания

Форма контроля	периодичность	органы исполнительной власти, осуществляющие контроль за выполнением государственного задания
1	2	3
отчет о выполнении государственного задания	ежеквартально в срок до 15 числа, месяца следующего за отчетным кварталом и в срок до 20 января очередного финансового года	министерство здравоохранения Калужской области

     4 Требования к отчетности о выполнении государственного задания

     4.1   Периодичность     представления     отчетов    о    выполнении

государственного задания - ежеквартально

     4.2 Сроки представления  отчетов   о   выполнении   государственного

задания - ежеквартально в срок до 15 числа, месяца  идущего за   отчетным

кварталом и в срок до 20 января очередного финансового года

     4.3 Иные требования к отчетности   о   выполнении   государственного

задания

     5 Иные показатели, связанные с выполнением государственного задания

     * Указываются    документы    первичного    учета,    установленные

государственным учреждением, или документы  по    форме,    утвержденные

государственным учреждением.

                            ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ

                        ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ N ____

              на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

                         от "___"__________ 20_____г.

		Коды
Наименование государственного учреждения (обособленного подразделения) "Центральная районная больница Жуковского района"	Форма ПО ОКУД	0506001
Виды деятельности государственного учреждения (обособленного подразделения) - деятельность больничных организаций	Дата по сводному реестру.
Вид государственного учреждения - медицинские организации, образовательные организации, научные организации, оказывающие медицинскую помощь
(указывается вид государственного учреждения из базового (отраслевого) перечня)	По ОКВЭД	86.10
	По ОКВЭД
Периодичность - ежеквартально	По ОКВЭД
(указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении государственного задания, установленной в государственном задании)

       Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах

                              Раздел N 1

1	Наименование государственной услуги - Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому
			08200000500
		(отраслевому) перечню	00000300310
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации		2
3	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги
3.1	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель качества государственной услуги

Источник информации о значении показателя *

наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено

исполнено на отчетную дату

допустимое (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

____________ (наименование показателя)

______ (наименование показателя)

______ (наименование показателя)

______ (наименование показателя)

______ (наименование показателя)

наименование

код

в государственном задании

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

п

12

13

14

15

Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю психиатрия

амбулаторно

Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи

Процент

744

100

результаты внутреннего контроля медицинского учреждения

Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге

Процент

744

100

анкетирование

     3.2 Сведения о фактическом достижении  показателей,  характеризующих

объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена руб, тариф)	Источник информации о значении показателя
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю психиатрия			амбулаторно		Число посещений	посещение	5451	7158					478,31	программа государственных гарантий
						Расходы на содержание государственной услуги	тыс. руб	384	1615,27428						бухгалтерский отчет

                              Раздел N 2

1	Наименование государственной услуги - Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому	08200000600
			000300210
		(отраслевому) перечню	2
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации
3	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги:
3.1	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги								Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	____________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю психиатрия-наркология			амбулаторно		Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи	Процент	744	100					результаты внутреннего контроля медицинского учреждения
						Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге	Процент	744	100					анкетирование

     3.2 Сведения о фактическом достижении  показателей,  характеризующих

объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена руб., тариф)	Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	____________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю психиатрия-наркология			амбулаторно		Число посещений	посещение	5451	4185					225,66	программа государственных гарантий
						Расходы на содержание, государственной услуги	тыс. руб.	384	944,38710						бухгалтерская отчетность

                               Раздел N 3

1	Наименование государственной услуги - Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому
			08200000700
		(отраслевому) перечню	00000300110
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации		3
3	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги:
3.1	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги								Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	____________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю психиатрия-наркология			амбулаторно		Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи	Процент	744	100					результаты внутреннего контроля медицинского учреждения
						Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге	Процент	744	100					анкетирование

     3.2 Сведения о фактическом  достижении  показателей, характеризующих

объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена руб., тариф)	Источник информации о значении показателя *
						наименование	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	_______________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	(наименование показателя)	показателя	наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю Фтизиатрия			амбулаторно		Число посещений	посещение	5451	3639					225,66	программа государственных гарантий
						Расходы на содержание государственной услуги	тыс. руб.	384	821,17674						бухгалтерская отчетность

                              Раздел N 4

1	Наименование государственной услуги - Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому
			08200000800
		(отраслевому) перечню	00000300010
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации		2
3	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги
3.1	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги								Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	____________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю психиатрия-наркология			амбулаторно		Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи	Процент	744	100					результаты внутреннего контроля медицинского учреждения
						Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге	Процент	744	100					анкетирование

     3.2 Сведения о фактическом  достижении  показателей, характеризующих

объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена руб., тариф)	Источник информации о значении показателя *
						наименование	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	_______________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	(наименование показателя)	показателя	наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	Первичная специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, по профилю Фтизиатрия			амбулаторно		Число посещений	посещение	5451	1696					225,66	программа государственных гарантий
						Расходы на содержание государственной услуги	тыс. руб.	384	382,71936						бухгалтерская отчетность

                              Раздел N 5

1	Наименование государственной услуги - Медицинская помощь в экстренной форме незастрахованным гражданам в системе обязательного медицинского страхования	Уникальный номер по базовому
			0838400000
		(отраслевому) перечню	0000000009
2	Категории потребителей государственной услуги - физические лица, отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации		102
3	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги
3.1	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги								Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	____________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
				амбулаторно		Соответствие порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи	Процент	744	100					проведение внутреннего контроля качества
						Удовлетворенность потребителей в оказанной государственной услуге	Процент	744	100

     3.2 Сведения о фактическом  достижении  показателей, характеризующих

объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена, тариф)	Источник информации о значении показателя *
						наименование	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	__________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	показателя	наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	-					Количество вызовов (Единица)	единица	642	234					2224,54	программа государственных гарантий
						Расходы на содержание государственной услуги	тыс. руб.	384	520,54236						бухгалтерская отчетность

                 Часть 2. Сведения о выполняемых работах

                              Раздел N 1

1	Наименование государственной работы - патологическая анатомия	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	083391000 000000000 03100
2	Категории потребителей государственной работы - физические лица, юридические лица, органы государственной власти
3	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы
3.1	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы								Источник информации о значении показателя
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	__________ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1		3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
						Соответствие порядку оказания медицинской помощи по профилю "патологическая анатомия"	процент	744	100					патологоанатомическое отделение

     3.2 Сведения о фактическом достижении  показателей,  характеризующих

объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы (по справочникам)			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы (по справочникам)		Показатель объема работы								Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	__________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
						Количество исследований	единица	642	44					патологоанатомическое отделение
						Расходы на содержание государственной услуги	тыс руб	384	184,80000					бухгалтерская отчетность

                              Раздел N 2

1	Наименование государственной работы - Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню	0834010000 0000000000 104
2	Категории потребителей государственной услуги - органы государственной власти, физические лица, юридические лица
3	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы
3.1	Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы								Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	___________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование Показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

     3.2 Сведения о  фактическом  достижении показателей, характеризующих

объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы (по справочникам)			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы (по справочникам)		Показатель объема работы								Источник информации о значении показателя *
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	____________ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)	______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	и	12	13	14	15
						Количество освидетельствований	штука	796	51					годовая отчетная форма N 37
						Расходы на содержание государственной услуги	тыс. руб.	384	11,50866					бухгалтерская отчетность

Руководитель (уполномоченное лицо) __________ ___________ _______________

                                   должность     подпись    расшифровка

"___" _______ 20__ г.                             4480,40850