Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство,
реконструкцию объектов
капитального строительства"

                                 ФОРМА

             ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

                                       Главе администрации муниципального

                                                 района "Юхновский район"

Застройщик

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О, паспортные данные физического лица или полное

              наименование организации - для юридических лиц,

_________________________________________________________________________

     почтовый индекс и адрес, телефон, факс, адрес электронной почты,

                              Интернет-сайт)

_________________________________________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство ________________________________

         (наименование объекта капитального строительства в

_________________________________________________________________________

   соответствии с проектной документацией, описание этапа строительства,

       реконструкции, если разрешение дается на этап строительства

                           или реконструкции)

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу ________________________________________________

             (полный адрес объекта капитального строительства)

При этом прилагаю:

правоустанавливающие документы на земельный участок _____________________

_________________________________________________________________________

        (N свидетельства и право пользования, договор аренды и т. д.)

_________________________________________________________________________

градостроительный план земельного участка от ____________________________

проектную документацию на строительство объекта, разработанную

_________________________________________________________________________

            (наименование проектной организации, ее реквизиты)

_________________________________________________________________________

и согласованную в установленном порядке с заинтересованными организациями

и органами архитектуры и градостроительства

_________________________________________________________________________

содержащую:

пояснительную записку __________________________________________________;

схему планировочной организации земельного участка _____________________;

схемы, отображающие архитектурные решения ______________________________;

сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей ________________;

проект организации строительства объекта _______________________________;

проект организации работ по сносу или демонтажу объектов _______________;

положительное    заключение    государственной    экспертизы    проектной

документации

_________________________________________________________________________

      (в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса РФ)

разрешение на    отклонение   от   предельных   параметров   разрешенного

строительства,   реконструкции   (в   случае,   если   застройщику   было

предоставлено такое разрешение)

________________________________________________________________________;

согласие всех   правообладателей   объекта   капитального   строительства

(в случае реконструкции)

________________________________________________________________________;

положительное заключение негосударственной экспертизы от ______ N _______

выданное ________________________________________________________________

Застройщик:

______________________               ____________________________________

    (должность)          (подпись)              (Фамилия, И.О.)

         М. П.

"__" ___________ 20 __ г.