Приложение N 2. Форма заявления о разрешении на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта
в эксплуатацию" в муниципальном
районе "Медынский район"

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                         О РАЗРЕШЕНИИ НА ВВОД

                         ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

                                                      Главе администрации

                                      МР "Медынский район" ______________

                                      от застройщика ____________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      проживающего:______________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  разрешением  на  строительство  (реконструкцию),

выданным

_________________________________________________________________________

      (кем выдан и наименование документа постановление, решение,

                            договор и т.п.)

N _________________________________________________________, информирую о

завершении строительства (реконструкции) ________________________________

                                                   (объекта)

по адресу:_______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     В  связи  с  этим,  прошу  вас  выдать  разрешение  на  ввод объекта

эксплуатацию.

     Для  получения  муниципальной  услуги даю согласие на обработку моих

представленных персональных данных.

Дата                                  Подпись