Приложение. Уведомление о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения

Приложение
к Порядку
сообщения руководителями
муниципальных учреждений о возникшем конфликте
интересов или о возможности его возникновения

__________________________           Главе администрации МР "Куйбышевский

 (отметка об ознакомлении)           район"

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                       (должность, Ф.И.О. руководителя

                                          муниципального учреждения)

                              Уведомление

   о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности,  которая  приводит  или  может  привести  к конфликту

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(описывается ситуация, при которой личная заинтересованность руководителя

      влияет или может повлиять на надлежащее исполнение им трудовых

  обязанностей и при которой возникает или может возникнуть противоречие

    между личной заинтересованностью руководителя и правами и законными

   интересами муниципального учреждения, способное привести к причинению

        вреда имуществу и (или) деловой репутации данного учреждения)

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно

  повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность руководителя

                     муниципального учреждения)

     Меры,  принятые  по  урегулированию конфликта интересов, предложения

по урегулированию конфликта интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" ______________ 20__ г. _________________________ ___________________

          (подпись лица, направляющего уведомление) (расшифровка подписи)

Уведомление зарегистрировано: N _______ от "___" __________ 20___ года