Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание молодых семей участниками
программы "Обеспечение жильём
молодых семей"

                                         Главе              администрации

                                         муниципального       образования

                                         муниципального района "Боровский

                                         район Н.А. Калиничеву

                                       от _______________________________

                                       проживающего по адресу ___________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       моб.тел.: ________________________

                                       __________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   включить   в   состав   участников   основного   мероприятия

"Обеспечение жильем молодых семей" государственной  программы  Российской

Федерации "Обеспечение доступным  и  комфортным  жильем  и  коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг

________________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ______________, выданный ___________________

______________________________________________ "__" __________ 20 ___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ____________ N ____________, выданный ____________________

_____________________________________________ "__" ___________ 20 ____г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

                          (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                           (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

_______________________________________________ "__" _________ 20 ___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

                          (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ________ N ___________, выданный _________________________

_____________________________________________ "__" __________ 20 ____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

дети:

_________________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N ______________, выданный _________________

________________________________________________ "__" ________ 20 ___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N ______________, выданный _________________

_____________________________________________ "__" __________ 20 ____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С условиями участия в основном   мероприятии   "Обеспечение   жильем

молодых    семей"   государственной   программы   Российской    Федерации

"Обеспечение доступным и комфортным жильем   и   коммунальными   услугами

граждан Российской Федерации"   ознакомлен   (ознакомлены)   и   обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

1) ______________________________________ ______________ ________________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)

2) ______________________________________ ______________ ________________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)

3) ______________________________________ ______________ ________________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)

4) ______________________________________ ______________ ________________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1)______________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9)______________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ____________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему   согласно   перечню   документы   приняты

"__"________ 20 __ г.

______________________________________ _______________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)   (расшифровка

                                                            подписи)