Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к положению о порядке выплаты
денежной компенсации специалистам
учреждений культуры подведомственных
отделу культуры и туризма Малоярославецкой
районной администрации муниципального
района "Малоярославецкий район"
за наем (поднаем) жилых помещений
Заведующему отделом культуры и туризма
Малоярославецкой районной администрации
муниципального района "Малоярославецкий район"
от ___________________________________________
______________________________________________
Заявление
Прошу назначить мне денежную компенсацию за наем (поднаем) жилого
помещения, расположенного по
адресу: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о себе
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество (при наличии) |
|
Дата рождения |
|
Место рождения |
|
Адрес места жительства |
|
Телефон/адрес электронной почты |
|
СНИЛС/ ИНН |
|
|
|
Сведения о супруге
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество (при наличии) |
|
Адрес места жительства |
|
|
|
Сведения о несовершеннолетних детях, совершеннолетних гражданах,
находящихся под опекой (попечительством)
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество (при наличии) |
|
Дата рождения |
|
Адрес места жительства |
|
С положением о порядке выплаты денежной компенсации специалистам
учреждений культуры подведомственных отделу культуры и туризма
Малоярославецкой районной администрации муниципального района
"Малоярославецкий район" за наем (поднаем) жилых помещений,
ознакомлен (а).
Согласие на обработку моих персональных данных прилагается.
Обязуюсь в течение трех рабочих дней сообщать об изменении
представляемых сведений, а также об обстоятельствах, влекущих
приостановление, прекращение, выплаты денежной компенсации
"____" _________________ 20 ___ г. _____________________
(подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.