Приложение N 8. Согласие представителя субъекта персональных данных на обработку персональных данных

Приложение N 8
к Административному регламенту
Администрации города Обнинска
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
объекта капитального строительства"

                                   Руководителю уполномоченного органа

                                   ______________________________________

                                   от __________________________________,

                                   зарегистрированного(ой) по

                                   адресу: ______________________________

                               СОГЛАСИЕ

       представителя субъекта персональных данных на обработку

                          персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность _________серия _____N _________________

выдан "___" ___________20__ г. _________________________________________,

                                             (кем выдан)

действующий(ая) _________________________________________________________

 (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия)

в  соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ (редакция от

29.07.2017)  "О  персональных   данных"  выражаю  согласие  на  обработку

предоставленных  персональных  данных: фамилии, имени, отчества моего(ей)

сына (дочери, подопечного, доверителя) __________________________________

                           (Ф.И.О. сына, дочери, подопечного, доверителя)

_________________________________________________________________________

    (серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата и место

                                  его выдачи)

для достижения следующих целей: _________________________________________

     Я  даю  согласие  на  следующие  действия  с  персональными  данными

моего(ей)   сына  (дочери,  подопечного,  доверителя):  с  использованием

средств  автоматизации или без использования таких средств, включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных*(20)

     Я   согласен(а)  с  тем,  что  персональные  данные  моего(ей)  сына

(дочери,    подопечного,    доверителя)    будут    ограниченно  доступны

руководителям и специалистам уполномоченного органа ______________, адрес

____________________________ исключительно в целях обработки персональных

данных с соблюдением законодательства Российской Федерации.

     Я  информирован(а)  о  том,  что  настоящее  заявление  действует  в

течение  установленного  законодательством  срока  хранения  персональных

данных  моего/ей  сына  (дочери,  подопечного,  доверителя)  и может быть

отозвано мной или моим доверителем в письменной форме.

"___" ___________ 20__ г. ________________________________________________

         дата                    подпись                   Ф.И.О.

Согласие принял(а) "___" ______ 20__ г. __________________________________

                          дата            подпись      Ф.И.О. специалиста

-------------------------------------------

     *(1) Указываются:

     -  фамилия, имя, отчество (если имеется) гражданина, если основанием

для  выдачи  разрешения  на  строительство является заявление физического

лица;

     -  полное  наименование  организации  в  соответствии  со статьей 54

Гражданского  кодекса  Российской  Федерации,  если основанием для выдачи

разрешения на строительство является заявление юридического лица.

     *(2) Указывается дата подписания разрешения на строительство.

     *(3)  Указывается  номер  разрешения  на  строительство, присвоенный

органом,  осуществляющим  выдачу  разрешения  на  строительство,  который

имеет структуру А-Б-В-Г, где:

     А  -  номер  субъекта  Российской  Федерации, на территории которого

планируется    к    строительству   (реконструкции)  объект  капитального

строительства (двухзначный).

     В  случае,  если  объект  расположен  на  территории  двух  и  более

субъектов Российской Федерации, указывается номер "00";

     Б  -  регистрационный номер, присвоенный муниципальному образованию,

на   территории  которого  планируется  к  строительству  (реконструкции)

объект  капитального  строительства.  В случае, если объект расположен на

территории  двух  и  более  муниципальных  образований, указывается номер

"000";

     В  -  порядковый  номер  разрешения  на  строительство,  присвоенный

органом, осуществляющим выдачу разрешения на строительство;

     Г - год выдачи разрешения на строительство (полностью).

     Составные   части  номера  отделяются  друг  от  друга  знаком  "-".

Цифровые индексы обозначаются арабскими цифрами.

     Для  федеральных  органов  исполнительной  власти  и Государственной

корпорации  по атомной энергии "Росатом" в конце номера может указываться

условное    обозначение  такого  органа,  Государственной  корпорации  по

атомной энергии "Росатом", определяемый ими самостоятельно.

     *(4)    Указывается    один  из  перечисленных  видов  строительства

(реконструкции), на который оформляется разрешение на строительство.

     *(5)  Указывается  наименование объекта капитального строительства в

соответствии    с  утвержденной  застройщиком  или  заказчиком  проектной

документацией.

     *(6)  В  случае  выдачи  разрешений  на строительство для объектов в

области  использования  атомной  энергии указываются также данные (номер,

дата)  лицензии  на  право  ведения работ в области использования атомной

энергии,   включающие  право  сооружения  объекта  использования  атомной

энергии.

     *(7)  Заполнение  не  является обязательным при выдаче разрешения на

строительство (реконструкцию) линейного объекта.

     *(8)  В  случае  выполнения  работ по сохранению объекта культурного

наследия,    при    которых    затрагиваются    конструктивные  и  другие

характеристики  надежности  и  безопасности  такого  объекта, указывается

кадастровый  номер  учтенного  в  государственном  кадастре  недвижимости

объекта культурного наследия.

     *(9)  Указывается  дата  выдачи  градостроительного плана земельного

участка,  его  номер  и орган, выдавший градостроительный план земельного

участка  (не  заполняется  в  отношении линейных объектов, кроме случаев,

предусмотренных законодательством Российской Федерации).

     *(10)  Заполняется  в  отношении  линейных  объектов, кроме случаев,

предусмотренных  законодательством Российской Федерации. Указываются дата

и  номер  решения  об  утверждении проекта планировки и проекта межевания

территории  (в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных

системах  обеспечения  градостроительной  деятельности) и лицо, принявшее

такое  решение  (уполномоченный  федеральный орган исполнительной власти,

или    высший    исполнительный  орган  государственной  власти  субъекта

Российской Федерации, или глава местной администрации).

     *(11)  Указывается  кем,  когда  разработана  проектная документация

(реквизиты документа, наименование проектной организации).

     *(12)  В  отношении линейных объектов допускается заполнение не всех

граф раздела.

     *(13)  Заполняется  в  случае  выдачи  разрешения  на  строительство

сложного  объекта  (объекта, входящего в состав имущественного комплекса)

в отношении каждого объекта капитального строительства.

     *(14)  Указываются  дополнительные  характеристики,  необходимые для

осуществления  государственного  кадастрового  учета объекта капитального

строительства,  в  том  числе  объекта  культурного  наследия,  если  при

проведении    работ    по    сохранению    объекта  культурного  наследия

затрагиваются    конструктивные  и  другие  характеристики  надежности  и

безопасности такого объекта.

     *(15)  Указывается  адрес  объекта капитального строительства, а при

наличии  -  адрес  объекта  капитального  строительства  в соответствии с

государственным  адресным  реестром  с  указанием реквизитов документов о

присвоении,  об  изменении  адреса;  для  линейных объектов - указывается

описание    местоположения    в  виде  наименований  субъекта  Российской

Федерации и муниципального образования.

     *(16)  Заполняется  только  в  отношении  линейного объекта с учетом

показателей,   содержащихся  в  утвержденной  проектной  документации  на

основании  положительного  заключения  экспертизы проектной документации.

Допускается заполнение не всех граф раздела.

     *(17)  Указываются  дополнительные  характеристики,  необходимые для

осуществления  государственного  кадастрового  учета объекта капитального

строительства,  в  том  числе  объекта  культурного  наследия,  если  при

проведении    работ    по    сохранению    объекта  культурного  наследия

затрагиваются    конструктивные  и  другие  характеристики  надежности  и

безопасности такого объекта.

     *(18)    Указываются   основания  для  установления  срока  действия

разрешения на строительство:

     - проектная документация (раздел);

     - нормативный правовой акт (номер, дата, статья).

     *(19)  Заполняется в случае продления срока действия ранее выданного

разрешения  на  строительство.  Не  заполняется в случае первичной выдачи

разрешения на строительство.

     *(20)  п. 3,  ст. 3,  Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ (ред.

от 29.07.2017) "О персональных данных"