Приложение N 4. Уведомление об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома

Приложение N 4
к Административному регламенту

                                                 Главе Кировской районной

                                      администрации муниципального района

                                          "Город Киров и Кировский район"

                                                           И.Н. Феденкову

                                      От ________________________________

                                               (Ф.И.О. полностью)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                              Уведомление

          об изменении параметров планируемого строительства

          или реконструкции объекта индивидуального жилищного

                    строительства или садового дома

"___" _________ 2018 г.

 Кировская районная администрация (исполнительно-распорядительный орган)

           Муниципального района "Город Киров и Кировский район"

_________________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство

 федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти

     субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)

                      1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Место жительства
1.1.3	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо:
1.2.1	Наименование
1.2.2	Место нахождения
1.2.3	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо
1.2.4	Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо

                  2. Сведения о земельном участке

2.1	Кадастровый номер земельного участка (при наличии)
2.2	Адрес или описание местоположения земельного участка

          3. Сведения об изменении параметров планируемого

       строительства или реконструкции объекта индивидуального

             жилищного строительства или садового дома

N п/п	Наименование параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома	Значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, указанные в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома (дата направления уведомления)	Измененные значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома
3.1	Количество надземных этажей
3.2	Высота
3.3	Сведения об отступах от границ земельного участка
3.4	Площадь застройки

                       4. Схематичное изображение

          планируемого к строительству или реконструкции объекта

             капитального строительства на земельном участке

         (в случае если изменились значения параметров планируемого

      строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного

        строительства или садового дома, предусмотренные пунктом 3.3

      Формы настоящего уведомления об изменении параметров планируемого

      строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного

                      строительства или садового дома)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона

_________________________________________________________________________

     Уведомление  о  соответствии  указанных  в уведо