Приложение N 2. Акт приема-передачи по договору передачи муниципального имущества в безвозмездное пользование

Приложение N 2
к Положению о передаче
муниципального имущества
в безвозмездное пользование,
утвержденного Решением
Городской Думы муниципального
образования городское
поселение город Боровск
от 27 февраля 2019 г. N 13

                                  Акт

                            приема-передачи

                    г. Боровск "__" ______ 2019 г.

     Администрация  муниципального  образования городское поселение город

Боровск,   действующая  от  имени  муниципального  образования  городское

поселение  город  Боровск  в  лице  главы  администрации  Климова Михаила

Павловича,  действующего  на  основании Положения, именуемая в дальнейшем

"Ссудодатель", с одной сторон ___________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О. физического лица)

паспорт    гражданина  Российской  Федерации ___________ N ______,  выдан

___.__.___        года       ___________________________________________,

зарегистрирована  по  адресу: Калужская обл., Боровский р-он, г. Боровск,

ул.  ______________,  д. ____, кв. ___ далее именуемый "Ссудополучатель",

при  совместном  упоминании  именуемые  в  дальнейшем  Стороны, составили

настоящий  Акт  приемки-передачи  (далее  -  Акт)  по  Договору "Передачи

муниципального  имущества  в  безвозмездное  пользование"  N ___ от "___"

_________ 20__ г. (далее - Договор) о нижеследующем:

     1.   В  соответствии  с  п. 1.1  Договора  Ссудодатель  передает,  а

Ссудополучатель   принимает  в  безвозмездное  пользование  муниципальное

имущество  (наименование  газового  оборудования),  серийный номер, общая

(балансовая)  стоимость  которого  по  состоянию  на  "___"___20_____ год

составляет _________ рублей.

     2.    Ссудополучатель    принимает    предоставленное   имущество  в

безвозмездное  пользование, в исправном, качественном состоянии - на день

подписания  настоящего Акта и распоряжается им по назначению указанному в

Договоре.

     3.    Одновременно   с  передачей  имущества,  Ссудодатель  передает

Ссудополучателю техническую документацию (технический паспорт).

     4.  Риск  случайной  гибели  или случайного повреждения оборудования

переходит к Ссудополучателю с момента подписания акта приема-передачи.

     5.  С  момента  подписания  настоящего  Акта  указанное оборудование

переходит  к  Ссудополучателю  в безвозмездное пользование, а обязанность

Ссудодателя по передаче имущества считается исполненной.

     6.  Настоящий  Акт  составлен  в 2 (Двух) экземплярах, по одному для

Ссудодателя и Ссудополучателя.

"Ссудодатель" ___________________________________________________________

"Ссудополучатель" _______________________________________________________

              Главе администрации муниципального образования

                    городское поселение город Боровск

                              М.П. Климову

от.

                                                       (Ф.И.О. полностью)

проживающего:.

(адрес)

телефон:.

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с (истекшим сроком  эксплуатации  или  находящегося  в  аварийной

ситуации)

(нужное выбрать)

прошу Вас выдать мне в безвозмездное пользование  (наименование  газового

оборудования), марки: ., в количестве 1 шт.

Дата Подпись