Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к положению
о народной дружине
Берёзовского городского округа

Начальнику штаба народной дружины

Берёзовского городского округа

____________________________________

(ф.и.о.)

Заявление

Я, _____________________________________________________________, ______________________ года рождения, проживающий по адресу _________________________________________________________________,

паспорт серия _______, номер ______________,

прошу принять меня в народную дружину __________ (название дружины).

Даю обещание:

быть мужественным, бдительным и дисциплинированным дружинником, вести непримиримую борьбу с нарушениями общественного порядка, строго соблюдать законность Российской Федерации, Кемеровской области и нормативно-правовые акты органов местного самоуправления.

Я обязуюсь честно и добросовестно выполнять все возложенные на меня обязанности, самоотверженно защищать права и законные интересы граждан и общества.

дата ________ подпись________