Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении своих полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к положению
о порядке сообщения депутатами
Совета народных депутатов
Таштагольского муниципального района
о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
своих полномочий, которая приводит
или может привести к конфликту интересов,
а также обязанности принимать меры
по предотвращению или урегулированию
такого конфликта

Форма

Председателю комиссии

по урегулированию конфликта интересов

в Совете народных депутатов

муниципального образования

"Таштагольского муниципального района

___________________________________

(Ф.И.О. депутата)

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении моих полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Полномочия, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:______________________________________________________

______________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению депутатов Совета народных депутатов Темиртауского городского поселения и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" ___________ 20__ г	___________________	_______________________
	(подпись лица)	(расшифровка подписи направляющего уведомление)