Приложение 1. Распоряжение о проведении планового (рейдового) осмотра, обследования физического лица, юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 1
к Порядку
оформления плановых (рейдовых)
заданий на осмотр, обследование,
а также порядок оформления
результатов плановых (рейдовых)
осмотров, обследований
при осуществлении муниципального
контроля за обеспечением
сохранности автомобильных дорог
местного значения на территории
Кемеровского муниципального района

____________________________________________________________________ ___

(наименование органа муниципального контроля)

Распоряжение
о проведении планового (рейдового) осмотра, обследования
_________________________________________________________
физического лица, юридического лица, индивидуального предпринимателя от "__" ______________ _________ г. N __

1. Провести плановый (рейдовый) осмотр, обследование в отношении:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)

2. Место проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4. Привлечь к проведению планового (рейдового) осмотра, обследования в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органов по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, что настоящий плановый (рейдовый) осмотр, обследование проводится с целью и в соответствии со следующими задачами:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

7. Срок проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

_______________________________________________________________________

К проведению плановому (рейдовому) осмотру, обследованию приступить с "__" ______________ 20 __ г.

окончить не позднее "__" ______________ 20 __ г.

8. Правовые основания проведения осмотра, обследования:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

9. В процессе планового (рейдового) осмотра, обследования провести следующие мероприятия:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

10. Перечень документов, послуживших основанием для проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя органа муниципального контроля, издавшего распоряжение, подпись)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии))