Приложение N 3. Заявление о проведении аукциона по продаже земельного участка или права аренды на земельный участок

Приложение N 3
к административному регламенту

Я хочу получать информацию по настоящему заявлению в виде СМС-сообщений на указанный в данном заявлении номер сотового телефона сот. тел__: ________________ ________________ подпись

Главе Таштагольского муниципального района В.Н. Макута

Заявление
о проведении аукциона по продаже земельного участка или права аренды на земельный участок

От _________________________________________________________________________ __

(полное наименование юридического лица, организационно-правовая форма

_________________________________________________________________________ ____

юридического лица/Ф.И.О. физического лица) (далее - заявитель)

ОГРН записи о государственной регистрации юридического лица в ЕГРЮЛ или индивидуального предпринимателя/паспортные данные физического лица: _________________________________________________________________________ ____

ИНН заявителя:_______________________________________________________________

Местонахождение юридического лица:____________________________________________ _________________________________________________________________________ ____

Почтовый адрес заявителя (для связи с заявителем): индекс ___________ город ________________ ул. ____________________________________ д. ____________ кв. N ____________ телефоны заявителя: _________________________________________

адрес электронной почты ______________________________________________________

Прошу провести аукцион по продаже земельного участка (продаже права аренды земельного участка) для_______________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____

(цель использования земельного участка)

Испрашиваемое право __________________________________________________________

Характеристика объекта, который предполагается разместить на земельном участке: функциональное назначение: ___________________________________________

_________________________________________________________________________ ____

Площадь: ________ кв. м., этажность ___ эт.,

Другие характеристики: ________________________________________________________

Необходимые виды ресурсов, получаемые от сетей инженерно-технического

обеспечения __________________________________________________________________

Планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки:

_________________________________________________________________________ ____

Сведения о земельном участке: предполагаемая площадь: _______________ кв. м,

Кадастровый номер земельного участка ___________________________________________

местоположение: ______________________________________________________________,

ул. (пр., пер.) __________________________________________________________________

другие характеристики: _________________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровой карте территории ___________________________________________________

_________________________________________________________________________ ____

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, документа территориального планирования или проекта планировки территории_________________ _________________________________________________________________________ ____

Кадастровый номер земельного участка, из которого образуется испрашиваемый земельный участок ____________________________________________________________

Дополнительная информация ____________________________________________________

Заявитель:	_______________________________________	_________________
	(Ф.И.О., наименование организации)	(печать, подпись)

"___"__________ 20_____ г.

К заявлению прилагаются:

N п/п	Наименование документа	Реквизиты документа	Количество листов в экземпляре
1	2	3	4
1	Копия документа, удостоверяющего личность физического лица (копия документа, удостоверяющего личность физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
2	Копия документа, удостоверяющего личность представителя
3	Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя на представление интересов юридического лица, индивидуального предпринимателя в комитете по приобретению на определенном праве земельного участка для конкретной цели
4	Схема расположения земельного участка
5
6
Иные документы
10
11

Мною подтверждается:

представленные документы получены в порядке, установленном действующим законодательством;

сведения, содержащиеся в представленных документах, являются достоверными.

Лицо, предоставившее заведомо ложные сведения или поддельные документы, несет ответственность в соответствии с Уголовным кодексом Российской Федерации.

Я, даю свое согласие, на обработку своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в ФЗ N 152 от 27.07.2006 г., а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством. Настоящее согласие действует бессрочно и может быть отозвано Заявителем в любой момент по соглашению сторон.

Заявитель:	_____________________________________/	____________
	(Ф.И.О.)	(подпись)