Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Крапивинского муниципального района Кемеровской области от 25 августа 2016 г. N 575 "Об утверждении положения об организации снабжения населения твердым топливом в Крапивинском муниципальном районе"
- Приложение N 1. Положение об организации снабжения топливом населения в Крапивинском муниципальном районе
- Приложение N 1. Доверенность
Приложение N 1. Доверенность
Приложение N 1
Доверенность
Я, ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт N________________выдан_______________________________
Проживающий (я) по адресу__________
___________________________
Поручаю оформить выписку угля, в количестве _____тонн
в соответствии со ст. 9 Федерального Закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных, дать согласие на бессрочное хранение своих персональных данных, необходимых для покупки угля, в соответствии с территориальными правилами продажи топлива в базе ООО "Кузбасстопливосбыт", обработку и использование их в отчетности третьим лицам.
Гражданину (ке)
ФИО_________________________________________________________
Паспорт N____________________выдан___________________________
(кем, когда)
Проживающему (ей) по адресу____________________________________
Подпись доверенного лица__________________________________________
Подпись доверенного лица заверяю __________________________________
Дата_____________________________________________________________