Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Об утверждении Административного
регламента по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию для объектов
капитального строительства местного значения"

Отдел архитектуры и градостроительства

администрации Беловского муниципального района

(орган, уполномоченный выдавать разрешение)

Заявление

Прошу выдать ______________________________________________________________

(наименование организации-застройщика, номер и дата выдачи

______________________________________________________________

свидетельства о его государственной регистрации, почтовые реквизиты, телефон/факс;

______________________________________________________________

Ф.И.О. гражданина-застройщика, его паспортные данные, место проживания, телефон/факс)

разрешение на ввод в эксплуатацию законченного строительством___________________________________________________________

______________________________________________________________

(наименование объекта)

расположенный по адресу: ______________________________________________________________

При этом сообщаю:

Проектная документация ______________________________________________________________

(номер, серия проекта)

разработана ______________________________________________________________

(наименование проектной организации, ее почтовые и

______________________________________________________________________бан ковские реквизиты)

При этом сообщаю: объект закончен строительством и подготовлен к вводу в эксплуатацию.

Прилагаемые документы:

1.__________________________________________

2.__________________________________________

3.__________________________________________

Застройщик

(заказчик) _______________________________________________________________

(подпись руководителя организации, печать)