Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту

МКУ по УЖКХ
Березовского городского округа
от ____________________________,

(Ф.И.О.)

Паспорт/свидетельство о рождении

___________ N _________________,

Выдан __________________________

"__"___________ _____ г.

Проживающего(-ей) по адресу

________________________________

В лице представителя
заполняется в случае обращения
представителя)

________________________________

(Ф.И.О.)

Паспорт ______ N ______________,

Выдан __________________________

"__"___________ _____ г.

Проживающего(-ей) по адресу

________________________________

действующего на основании ______

Согласие
на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________________,

Действующий(-ая) в своих интересах/в интересах ___________________________________

(нужное подчеркнуть)

даю согласие МКУ по УЖКХ Березовского городского округа на основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на обработку персональных данных свободно, своей волей и в своем интересе, в целях предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения".

Данное согласие дается в отношении персональных данных, которые имеются в предоставленных документах на получение муниципальной услуги и перечисленных в п. 2.6 настоящего Административного регламента.

Действия, которые совершаются с моими персональными данными: сбор персональных данных, их накопление, систематизация и хранение в автоматизированной системе обработки информации и без использования таких средств, их уточнение (обновление, изменение), обезличивание, блокирование, уничтожение, передачу (предоставление) сторонним организациям (в организации федерального, регионального и местного уровня власти, Росреестр) для достижения цели обращения.

Данное Согласие действует до достижения целей обработки моих персональных данных, а также до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих вышеуказанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.

Я ознакомлен, что в случае отзыва данного согласия оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия, в случае если обработка персональных данных необходима для исполнения полномочий органов местного самоуправления и функций организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, а также в целях исполнения требований законодательства.

_______________	______________________________
(подпись)	(Ф.И.О. полностью)	"___"_____________ 20__ г.