Приложение N 1. Заявление для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги:
"Согласование паспорта фасадов"

Форма заявления

Начальнику отдела архитектуры и градостроительства
от ____________________________________
______________________________________
проживающего ___________________________
_________________________________________
телефон __________________________________

Заявление

Прошу согласовать паспорт фасадов объекта капитального строительства по адресу: ________________________________________________________

(жилой дом, земельный участок)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Документы, удостоверяющие право на земельный участок, объект капитального строительства

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________(серия, номер, когда выданы)

2. Архитектурно-планировочные показатели фасадов объекта капитального строительства:_____________________________________________

(количество листов)

3. Документы о техническом состоянии фасадов объекта капитального строительства (при необходимости) _________________________________________________________

(количество листов)

4. Результаты обследования объекта капитального строительства (при необходимости) ______________________________________________________

(количество листов)

5. Паспорт фасадов в цвете в двух экземплярах ______________________________________________________________________(ко личество листов)

6. Таблица колеров и материалов наружной отделки ______________________________________________________________________(ко личество листов)

7. Иные документы _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______________________________________________________________

_____________	______________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

"__________" _______________________ 20 г.