Приложение N 1. Паспорт информационной конструкции

Приложение N 1
к Правилам содержания
и ремонта фасадов зданий
и сооружений в муниципальном
образовании "Тайгинский городской округ"

Приложение к разрешению

на установку информационной конструкции

от __________ N ______

Паспорт
информационной конструкции

заявление на установку информационной конструкции N _______

Сторона 1

Адрес информационного места:

Ситуационная схема (местоположение информационной конструкции в структуре

городского округа):

Ситуационная схема размещения информационной конструкции на недвижимом

имуществе, к которому она присоединяется:

Фотография информационной места (фотомонтаж) после предполагаемой

установки информационной конструкции:

Информационная конструкция:

Техническая характеристика информационной конструкции с указанием на

способ установки (крепления):

Текст:

-------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------

Заявитель: Физическое лицо/Юридическое лицо (в том числе индивидуальный

предприниматель)

Должность ___________________________________________________________

___________________________ ___________ ___________________

Ф.И.О. подпись дата

М.П.

Сторона 2

Согласовано:

Владелец недвижимого имущества /______________/